强直性脊柱炎主要是做脊柱影像学检查确定的。建议及时就医，做血常规，炎症反应蛋白、脊柱影像学检查。由医生根据检查结果结合体格检查和临床表现进行综合判断，如果确诊就需要积极进行治疗。
强直性脊柱炎发生时，需要在医院对骶髂关节进行磁共振检查，以便看得更清楚，同时应结合症状进行诊断，主要是脊柱僵硬、抬头、弯腰和转身的运动障碍。你可以做关节拉伸运动，配合关节松动治疗，同时疼痛剧烈，配合服用非甾体抗炎药来缓解。
强直性脊柱炎的症状是腰背部疼痛僵硬。强直性脊柱炎的临床表现比较多，以骶髂和脊椎为主要表现，主要表现为夜间疼痛，严重影响睡，晨僵，可以在运动后减轻。严重的还会累及颈椎、髋关节、膝关节等关节，从而影响关节的滑膜，从而降低关节的功能。病情发展到后期，会导致脊椎前倾，即驼背。因此，如果年轻人出现了腰背僵直、驼背的情况，一定要及时去医院做检查，看看有没有强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎的诊断依据主要是血清学诊断，脊柱关节检查，出现症状等。诊断强直性脊柱炎的主要原因有以下几点：
1、症状：腰部、骶髂关节、颈胸等部位有明显的疼痛。
2、辅助检查：X光表现为竹节样病变。
3、实验室检查：正常或增高的白细胞，略有增多，少量患者会出现轻微的贫血。
4、特异性诊断：免疫反应呈阳性。
强直性脊柱炎如果在疼痛发作期，可以去查一下血，看看血沉和血常规是否出现增快和白细胞增多。如果还查不出来，尽量就是去做一个HLA-B27，95%的强直性脊柱炎病人这个指标可以呈现阳性。强直性脊柱炎一般采用药物疗法，首选抗风湿一线药物，在日常生活中记得要避免睡高的枕头，或者有软垫的床，要睡硬板床，防止脊柱的屈曲畸形。
这两种都输脊柱关节炎，但致密性骨炎虽然可以引起疼痛，但不会发展，不会致残，影像学显示密度增高。强直性脊柱炎会导致驼背、关节强直等严重后果，影像学显示骨侵蚀改变致命性骨炎和强直性脊柱炎是有一定区别的这种疾病的临床病因有可能因自身免疫因素遗传因素，感染因素等都有一定关系。
