面神经麻痹后期治疗

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面瘫始发时右侧口眼轻微歪斜,漏气漏水,伴有右耳气堵,听音不清。中药治疗二十多天后,明显改善,脸形恢复。但后续疗程效果不大,至今半年了,时有面部僵硬,右耳仍气堵。有做过一疗程针灸,效果甚微。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汪皖君 副主任医师 天津市环湖医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病,神经危重症。
问题分析:"导致面瘫发生的原因有 1、感染:这是造成面瘫的原因之一,这种感染多见于夏季,呈区域性。造成面瘫的病因有局部感染、疟疾、猩红热、多发性颅神经炎、流行性感冒、腮腺炎、脑膜炎等都可以引起。 2、创伤性:面瘫在创伤性原因中最常见的是面部外伤、颞骨骨折。因此,这也是属于患有面瘫的病因。3、医源性:由扁桃体切除手术、牙科治疗、乳突手术、腮腺手术等都是造成面瘫的原因。 4、特发性面瘫:特发性面瘫的病因为耳后受凉、面部受风疲劳引起。 5、中毒:这也是会导致面瘫的发的生,常见的有一氧化碳和酒精中毒。 6、神经源性:造成面瘫的原因是由于颅内非创伤性神经源性、脑血管病引起。"
意见建议:面瘫不分年龄段,面瘫治疗越早越好,最好发病一周之内到医院进行正规治疗就诊。尽快的使用抗病毒的药物和营养神经的药物,和促进局部血液循环的药物进行治疗,同时可以结合针灸治疗,以促进面瘫尽快的恢复。 发生面瘫的患者,要注意保护好眼角膜,因为在发生面瘫后,由于患者的眼裂变大,眼角膜长期暴露在外面,很容易发生角膜的感染,为了减少角膜炎症的发生,面瘫患者,可以佩戴角膜保护镜。预防受凉,可以从平时做起。在天气炎热的时候,最好不要让面部直对着电风扇,空调吹,在天气严寒的时候出门,要经常揉搓面部肌肤,按摩颈部,耳后,面部的一些重要穴位,促进血液循环。
朱倩 主治医师 石家庄市第一医院中心医院院区内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
指导意见:你好,根据你的描述,考虑你的情况,为面神经麻痹,那么这种情况需要配合针灸治疗,最好是电针针灸,另外也需要考虑使用热疗,也可以需要考虑同时服用,营养神经的药物进行治疗,比如可以考虑使用,甲钴胺片,请给个回答作出评价,谢谢!
陈研修 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病的治疗。
指导意见:你好,如果面神经瘫痪,通过这些治疗效果不好的话,一定要做一个头颅磁共振看看有没有颅内占位性病变压迫神经。请对我的回复给予评价
王学礼 主治医师 祁门县人民医院其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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指导意见:你好,如果面神经瘫痪,通过这些治疗效果不好的话,一定要做一个头颅磁共振看看有没有颅内占位性病变压迫神经。请对我的回复给予评价
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取穴包括人中、地仓、承浆、颧髎、迎香、瞳子髎、鱼腰、丝竹空、头维及角孙、翳风、颊车等。急性期,以躯体穴位为主,如关元、中脘、天枢等,来祛风散寒、补益正气、提高免疫力。恢复期,以面目穴位为主,联合背部腧穴的刮痧、走罐治疗。后遗症期,以肢体穴位为主,如合谷、足三里、三阴交、太冲等。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

可以采用药物及针灸双重方法,治疗方法因人而异。一些患者外伤使面神经损伤、听神经瘤术后遗留面瘫,可考虑手术治疗,目前较为有效的手术为“面神经-舌下神经吻合术”。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

自觉耳后疼痛的症状减轻或消失,眼睑闭合不全的症状减轻或消失,患侧面部出现轻微感觉,如触痛、刺痛敏感,洗脸接触冷水、热水能够感知,口唇歪向健侧的症状减轻或消失,自觉患侧面部表情更加灵活。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

一般来说,面神经麻痹的主要表现为一侧的脸部表情肌肉的麻痹,可能会导致口眼歪斜,起病时会出现耳下或耳后的疼痛,大部分病人在洗脸漱口时会感觉到面颊僵硬、口角倾斜、面容僵硬、无皱纹、无眼睑等情况,而且还无法做出皱眉、闭上眼睛、鼓起腮部等的动作。
建议患者根据自身情况前往医院就诊治疗,以免耽误病情,导致病症加重。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

面神经麻痹后遗症期可给予激素治疗,同时给予神经营养治疗,发病一周后可给针灸治疗。也可物理治疗,功能开始恢复后,可对镜练习瘫痪的各肌肉群。如果有角膜暴露时,应点眼药水,涂眼药膏,必要时可以带眼罩,防止结膜炎。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

面神经麻痹可以针灸,发病后一周进行针灸治疗,也可以考虑理疗或者是恢复治疗。该病是一种周围神经脱髓鞘疾病,多数与病毒感染有关,发生于任何年龄,主要表现为病变侧额纹消失,鼻唇沟变浅,眼睑闭合不全。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。