股骨颈换骨是不是需要钉子固定?

会员112568643 62岁 已回复
我想咨询一下股骨颈骨折,换了骨头了,是不是需要钢钉固定?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
如果采取假体置换手术,就不需要再行钢钉内固定。
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曹洪志 主治医师 深州市中医医院外科 二级甲等
擅长:肠粘连,阑尾炎,胆囊息肉,疝气,肠梗阻,甲状腺瘤,...
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指导意见:你好,股骨颈骨折最容易出现的就是,股骨头坏死。现在通常采用的治疗方法就是行股骨头置换。
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代超 医师 肥城矿业集团大封社区医院外科 一级甲等
擅长:外科、骨折
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指导意见:你好,考虑为股骨颈骨折的情况发生,建议需要手术复位钢钉内固定,术后系统功能锻炼输液骨肽等药物治疗。
相关问答

股骨颈骨折内固定钉子是否取出,目前还没有一个统一的规范,要视患者年龄、心理状况和骨折的恢复情况而定。
如果患者年纪比较大,体质比较差,这个时候就不用拔掉了,毕竟现在的固定钉子都是钛制的,对人体有很强的亲和力,不容易产生电化学作用。当患者有精神疾病时,会觉得身体里有一根固定钉子是外来的,会有一种奇怪的感受,这时可以把固定钉子拔掉。要注意骨折的恢复情况,如不能达到预期的效果,可以考虑不取固定钉子。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,股骨颈骨折内固定术后需要康复锻炼,具体分析如下:
股骨颈骨折最常见的是老年人,这种病人多有骨质疏松、动脉硬化等,骨折延迟愈合、不愈合、下肢深静脉血栓等,所以要进行术后康复锻炼,有利于骨折愈合,防止深静脉血栓的形成。运动方式主要有髋关节周边的肌肉主动收缩和舒张,髋关节和膝关节主动屈伸运动。

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通常来说,股骨颈骨折内固定有空心螺钉、角钢板、髓内针等。
1.空心螺钉:在骨折的位置保持相对的稳定性时,使用三根空心螺钉进行平行的治疗,这种方式的创伤较轻,手术简单,但是其固定的强度比较普通。
2.角钢板:可以配合一颗中空螺丝进行固定,固定效果更好,但是会影响到骨折周边的血流。
3.髓内针:这种方法固定更加的稳固,而且不会对骨折周边的血液流通产生显著的干扰。

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一般情况下,股骨颈内固定术后多久完全恢复需根据实际情况来判断,具体内容如下:
股骨颈内固定术后要10-12个星期才能完全康复,而患者出现严重的骨质疏松症,则要持续半年以上。股骨颈骨折多见于身体虚弱的老人,这种患者多合并有多种内科病症,如骨质疏松症、糖尿病等,所以股骨颈骨折的恢复速度比较缓慢,严重的还会出现骨折的延迟或不愈合。不过,大部分的老人在10至12个星期内就可以达到骨折的愈合,并能够重新获得关节的正常运作。建议患者平时避免剧烈运动,以免加重病情。

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在进行了股骨颈骨折的钢钉内固定术后,要进行积极的护理,可以加快骨折的恢复,防止术后的并发症,一般要注意以下事项:
1、要让病人在床上好好休息,保护好自己的身体,以免出现严重的红肿,同时注意术后的血液循环和触觉。二,要加强对股四头肌进行收缩功能锻炼,以防止肌肉萎缩。三、不要频繁地翻动身体,以避免产生压伤。四、可以口服抗凝血剂,以防止血栓形成。五要注意伤口的清洁和消毒,避免感染。

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通常来说,股骨颈骨折内固定手术后能活动。
目前所使用的高品质的骨折内固定,可以使患者在手术结束后第二日即可进行髋关节、膝关节和踝关节的屈伸运动。患者于手术后3日起,即可使用双拐离开病床,而不需要任何负担。同时要定时进行股骨头X光片检查,如果没有发生骨折的错位,术后2~3月可以进行肢体局部的负压。总之通常来说,经行内固定治疗后,可以进行适当的运动。

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