导尿管问题

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我是有脊髓胶质瘤,并发神经源性膀胱,以前排尿一直艰难的挤压出来,不久前越来越困难,还查出有3厘米的膀胱结石,去医院插了导尿管还顺便做了钬激光碎石,拔管出院后那几天还好拉,后来又难拉了,去附近的卫校医院插了乳胶尿管(那里没有硅胶尿管),护士告诉我只能留7天,而且要过几个小时就开关,不能一直放开。这7天我一直吃头孢消炎,可还是出血了。今天去市一医院打算换个硅胶尿管时,医生和护士却告诉我这种尿管也能留一个月,每周换个尿袋就行,而且不要开关了,像我这种情况没必要训练膀胱肌了,反复开关还会堵塞感染,一直开着,最后只做了个膀胱冲洗。我该听哪边的呢
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童一舟 副主任医师 玉山县人民医院外科 二级甲等
擅长:骨折,颈椎病,骨质增生,椎间盘突出,腰椎间盘突出
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指导意见:你好,根据你的描述,你这种情况应该还是听市里面医院的,这段时间还是要注意饮食清淡,少吃辛辣,希望你状态越来越好。
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拔导尿管要注意拔出导尿管过程中,先将导尿管中的气囊抽取干净。通常使用无菌的生理盐水来注射气囊。注射气囊的量为10ml-15ml左右,但在抽取气囊液体过程中,需要尽量抽取,直至无法抽取出液体为主。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,拔导尿管后尿痛可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
1.日常护理:如果患者在拔完了导尿管以后出现了尿痛的症状,可能是在拔导尿管时对尿路产生了刺激,这种痛感一般是暂时的,不用特别进行治疗,通常很快就会好起来。在这段期间,患者要注意清淡饮食,不要食用辛辣刺激性食物。
2.使用药物:如果患者在拔导尿管后出现了比较明显的、长期未缓解的不适症状,患者可以遵医嘱使用布洛芬分散片、双氯芬酸钠等药物进行治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

这种导尿管是有一定的麻醉制剂,一般并不会有明显的疼痛,可以放松心情,这样更有利于这种导尿管进入膀胱,注意拔除导尿管,以后要注意多饮水,多排尿,对泌尿系统起到一个冲洗作用,可以缓解尿管对尿道的刺激性。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

普通塑料导尿管需要每两周更换一次,比好一点的导尿管可以每月更换一次,导尿管因材质不同所以更换频率也不一样。每天还需用皮维碘在尿道口进行两次的消毒护理,及时清理尿道口分泌物,保持会阴部清洁卫生。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

导尿管多久拔出主要由患者所做手术的性质决定的,根据病情而定。一般不会长时间开放导尿管,根据间隔1小时左右开放一次就可以了,并积极应用抗生素预防感染,可以保留3-5天。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

导尿管如何拔出,主要是看使用了什么样的导尿管,如果用了一次性的导尿管,直接拔出就可以了。如果是用了双腔尿管或者是三腔尿管,需要水囊里面的水抽出以后才能够拔出。拔出导尿管以后,一定要注意会阴部的护理,避免感染,然后一定要多饮水,这样有利于炎症的消退。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。