心率慢是什么原因啊?

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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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窦性心动过缓主要是由于迷走神经张力过高所致。

(1)生理性:正常人
特别是长期参加体育锻炼或强体力劳动者,可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球,按压颈动脉窦,呕吐,血管抑制性晕厥等,可引起窦性心动过缓
(2)药物性:β-受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、利多卡因、乙胺碘呋酮、异搏定、新斯的明、麻醉药等,可引起窦性心动过缓。
(3)全身性疾病:甲状腺机能减退、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、伤寒、流行性感冒、传染性单核细胞增多症、白喉恢复期、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心动过缓。
(4)心脏血管性疾病:急性心肌梗塞,慢性缺血性心脏病,窦房结炎症,心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结,窦房结动脉的血栓、扩张、炎症,某些心肌病如淀粉样变性,法鲁氏四联症或大血管错位术后,微生物累及心脏,出血进入窦房结,家族性窦性心动过缓,累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等,均可导致心动过缓的发生。

窦房结是心脏搏动的最高“司令部”,那么,正常的心脏必须有正常的窦房结,正常的窦房结具有强大的自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦房结的频率每分钟60~100次,但有25%的青年人心率为50~60次/分,6岁以前的儿童可超出100次/分,初生婴儿则可达 100~150次/分。窦性心律的心电图必须符合下列两个条件:(1)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5导联直立,aVR倒置。(2)P-R间期大于0.12 秒。凡是由于窦房结自律性改变而引起的心律失常称为窦性心律失常。影响窦房结自律性改变的有神经因素和体液因素及窦房结自身的因素,但主要的因素是神经因素和体液因素两种,只有少数情况下窦房结自律性的改变是由于窦房结本身的器质性损害引起。在神经因素中,主要是迷走神经的影响,其次是受交感神经的影响。因此,在情绪激动、体力活动、餐后及发热时均可引起心动过速。同样,一些体液因素也能影响窦房结的自律性而引起窦性心律失常。
相关问答

心率缓慢的原因可能是个人体质,这是生理原因,受遗传因素的影响很大。特别是对运动员来说,心率通常低于60次/分钟,但不低于50次/分钟,这是正常现象,不需要处理。它也可能由疾病引起,如冠心病、心肌缺血或病态窦房结综合征。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

导致心率过缓的原因有可能是个人体质的问题,属于生理性原因,受遗传因素影响比较大,尤其是经常运动的人,往往心率会低属于正常现象,不需要处理。但要排除是由心脏疾病引起。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心率过慢原因是窦房结功能不好。具体情况分析如下:
窦性心动过缓的病因有很多种,正常心率在60-100次/分以下,小于60次或50次。心率30次/分钟的病人,会有明显的头昏、眼花等症状,在确诊的时候,要进行24小时心电图或24小时动态心电图来监测。如果24小时内心率在6-100,000次左右,平均心率在6-80,000次之间,这是正常的,但也有可能是因为窦房结功能不好引起的心跳减慢。建议采用慢速、停搏时间,在心脏跳动超过60次/分的情况下,使用起搏器进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心率不齐是剧烈运动、心脏疾病等原因导致。
心律不齐的表现主要有心悸、心慌、胸闷等症状。心律不齐的原因有很多,比如生理状态下的剧烈运动、情绪紧张、过度抽烟、喝酒、喝太多的咖啡、浓茶、功能饮料等。心律不齐是由心脏疾病引起的,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病、心肌病。另外还可能是内分泌疾病,比如甲亢等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心率快可能是生理原因和病理原因导致的。
一、生理原因
剧烈运动、神经兴奋、过量喝咖啡、做了重体力劳动后,都有可能造成患者的心跳超过100次/分钟,这些都是生理性原因引起的心率快。
二、病理原因
如果患者存在甲亢、发热、冠心病、心肌缺血、心力衰竭、心律失常等器质性病变,则可能因为这些病理原因而导致心率加快。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压高伴有心率低,考虑存在高血压,或是遗传导致的心率偏慢,心率比正常人要慢,降血压就可以,心率只要清醒状态下在50次以上,没什么问题。可以排除是否由于甲减或者高钾血症等原因导致心率变慢,可以测量甲功、血清、离子。如果血压高,突然出现心率减慢,考虑是否发生急性下壁心肌梗死,因为下壁心肌梗死会出现心动过缓。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病