不一定需要拔牙，每个人的情况不同，要根据个人的不同情况进行针对性治疗。如果牙齿只是不整齐，是不需要拔牙的，如果有多齿才需要拔牙，然后再进行牙齿矫正。否则会影响其他牙齿的矫正效果。
检查需要拍X光片，拍摄面部牙合照片、取模型，用于医生对牙齿畸形进行分析、诊断和设计，以及留待日后与治疗结束时作对比。制定矫正计划，初戴矫治器，开始第一次在口腔粘固矫治器，即初戴牙套。
牙齿拥挤正畸时牙齿本身是不会疼痛的，但是矫正时牙齿与齿槽骨之间的牙周膜受到拥挤会拉扯。当组织受力而变形后，血液流通受阻，形成缺氧的状态，这就导致了牙齿钝痛的出现，矫正牙齿后5到6个小时才会有轻微的痛觉，会持续三到四天。在刚戴上固定矫治器和每次复诊后3-6天内，会感觉有些疼痛，咀嚼无力，这几天可以吃比较软的食物。疼痛会逐渐减轻，直至消失。
正畸牙齿的移动是根据生物力学原理，牙根长在牙槽骨里，正畸的力量使牙槽骨的受力则会出现骨吸收，受到牵引的一侧会出现骨增生，因此牙齿会在颌骨内产生移动，正畸就是利用这种生物力学原理。
整畸矫正费用包括以下的部分:拍全口曲面断层片，头影测量片和口腔CT，费用约3百元-5百元。制备记存模型，进行测量，设计矫治方案，费用约9百元-1千元。隐形矫治设计方案费用约2千元-4千元。根据托槽种类分为:金属托槽矫治，价格约2万元-3万元。全瓷托槽矫治约2万元-3万元，隐形矫治费用在3万-5万。总体说，正畸矫治费用约为2万元-5万元。
一些牙颌畸形需要早期进行治疗(3～5岁)，如地包天、咬唇、吮指等不良习惯。一般的牙颌畸形，在恒牙开始萌出的时候(8～10岁)到正畸医生处作咨询、检查为宜，因为此时可以早期、定期观察儿童恒牙的萌出过程，及时发现并解决问题，值此生长发育高峰前期是功能矫形治疗的绝佳时期。对多数患者而言，固定正畸治疗的年龄在12～16岁，有的口腔医生称此年龄段为;正畸黄金时期。
