问题分析:你好,与刀口有关的疼痛,影响因素比较多。可以是缝合线反应也可以是局部神经性疼痛。无论哪种情况都不是很好治疗,除非重新的切开探查清创。
指导建议:如果疼痛比较明显。外观又无明显异常。可以局部封闭针治疗试试。看看能否缓解改善疼痛。如果疼痛进行性加重。建议还是尽早手术探查。
一般情况下,小腿截肢后三个月以上装假肢,具体内容如下:
下肢截肢后安装义肢通常要三个月以上,等局部的创面完全恢复,如果太快的应用义肢,会造成局部的创伤,反复流血。现在的义肢比较多,所以要尽可能的使用非接触型义肢,以避免局部的重复摩擦。在断肢手术之后,要注意及时的换药,避免感染,积极尽量肢体功能锻炼,有助于更好的促进伤口愈合,维持锻炼功能。
小腿肌肉坏死的原因、坏死的范围和严重程度决定了要不要进行截肢。
如果是因为外伤造成的小腿肌肉坏死,只需小面积的清除即可,并不是必须进行手术切除。不过,如果小腿肌肉大面积出现大面积坏死,再加上大量的感染,可能会造成大量的缺血坏死,造成肝肾功能明显受损,就必须进行截肢。小腿肌肉坏死要密切监测患者的肝脏、肾脏功能等情况,一旦危及到了患者的性命,必须及时进行手术切除。
在日常生活中,患者应该注意休息,避免过度劳累。
截肢时,关于截肢的平面是有一定考究的,尤其是小腿截肢,以小腿中下1/3交界,该部位也就是小腿截肢的黄金位置(这个部位是小腿部,腓肠肌肉与肌腱交界的水平)。小腿保留15cm长到能够安装比较理想的假肢。如果太远,小腿的中远段,因为软组织较少,皮包骨,不适合截肢。所以,临床上小腿部截肢,一般不超过膝下15cm水平。
进行截肢手术之后,通常一周左右的时间就可以出院。出院之前需要进行伤口的换药,看一看创缘对合是否良好,有没有明显的红肿以及疼痛感,有没有创口内的渗出,比如渗血以及炎性的液体,如果没有,创口比较干燥就可以出院,出院之后每隔三天回医院复查一次,看一看伤口愈合的情况,一般在两周左右的时间就可以伤口进行拆线。