双侧甲状腺肿大通常与甲状腺功能亢进、甲状腺肿有关,需药物服用,手术及化疗治疗。
1.甲亢也称为甲状腺功能亢进症,通常由甲状腺合成释放过多引起。患病后可表现为情绪高涨、失眠、心动过速、心悸等症状,还可引起双侧甲状腺肿大。在医生指导下,可服用甲强龙或丙硫嘧啶片等治疗。
2、甲状腺瘤发病原因不详。可能是碘摄入不足或过量所致,可引起吞咽困难、呼吸衰竭、多汗及体瘦等,还可引起双侧甲状腺肿大。甲状腺腺叶切除术治疗,术后病理检查,良性不需要特殊治疗,恶性需要化疗辅助治疗,化疗药物有注射用环磷酰胺。
若化验正确的情况下,首先考虑新生儿甲亢。新生儿甲亢临床上极少见,系指患甲亢的母亲分娩的新生儿,出生后所发生的甲亢而言,发病率不足新生儿的2%。本病主要发生于妊娠期患弥漫性毒性甲状腺肿的妇女所生婴儿,缘于母亲患甲亢未得到妥善治疗,母体的促甲状腺素受体抗体通过胎盘进入胎儿体内所致。
多见于青春期,妊娠期和更年期,许多其他原因包括因有甲状腺激素产生缺陷和在缺碘的不发达国家,进食致甲状腺肿大食物,这些食物中有抗甲状腺物质抑制激素合成,许多药物包括氨基水杨酸,锂,甚至大剂量碘,可以减少甲状腺激素合成。
为甲状腺单纯性肿大者,明确病因后,一般是比较好治疗的。
可以观察病人甲状腺肿大处有无结节性病变,若为纯甲状腺肿大,进行了部分彩超检查,说明病人为存在甲状腺腺叶增生,同时伴有滤泡,这时就要求病人进一步考虑抽血,并进行甲状腺功能检查,观察病人有无甲状腺功能亢进。
若为弥漫型甲状腺癌,则应该根据病情选择合适的手术方式。若出现甲亢,更说明病人甲亢中T3、T4增高而TSH降低。其次就是对患者进行必要的对症处理,比如给予抗胆碱类药物和钙离子拮抗剂等来降低患者自身的病情发展速度。
通常在病人甲功降低后进行,病人甲状腺很可能会进一步缩小,对某些病人如用药后疗效欠佳,进一步给予甲状腺大部切除手术需考虑。
甲状腺肿大的原因有很多,不同的原因,预后是不一样的。
如果是甲状腺炎症或者化脓性甲状腺炎,经过积极治疗,可以消肿,但是如果是慢性甲状腺炎症,甲状腺肿大并不会消失。甲状腺功能亢进症还会出现弥漫性甲状腺肿大,随着甲状腺功能恢复,甲状腺肿大可以部分消肿,但不能完全消退,如果发现甲状腺肿大,需要做甲状腺功能检查和甲状腺超声检查,明确诊断后再进行治疗。
当患者的肺部受到挤压时,会有呼吸困难、吞咽障碍等情况。
甲状腺肿大要到医院进行检查,同时还要进行甲状腺功能、甲状腺超声波等方面的辅助检查,确定确诊后再进行进一步的治疗。甲状腺穿刺病理检查、甲状腺显象等都不能明确诊断。如果是由于甲状腺的急性化脓性甲状腺炎所致,那么就必须进行外科切除引流。慢性甲状腺炎导致的甲状腺肿大,可以通过服用甲状腺激素来进行调理,使肿大的甲状腺体积会慢慢缩小。良性的甲状腺肿瘤要做外科手术。