您好!我想问一下关于手足口病引起的脑炎脑干损伤问题。

会员8896148 1岁8个月 已回复
全部症状:入院第二天手足口病引发肺水肿,之后转变肺炎。发烧引起脑炎,脑干损伤情况不明。能注射180ML牛奶,能睁眼。

发病时间及原因:2012年5月4日下午发现手上有几个小红苞,有一点点烧37.8℃。去本地人民医院治疗,医生看后说不严重,开了药,打屁股针。当天打了一针,吃了药。5号上午打了一针,吃了药。下午越来越严重,烧得厉害,于是去本地人民医院住院。发烧到38.5℃,一直吃退烧药,吊水。6号晚上一直高烧,医生一直要我们帮他洗澡,给他喂水,喝进去之后又一下全部吐出来了,喝了一次牛奶也是全吐了,当时医生在旁边还说是他喝得太急。当晚最高温度39.4℃。医生给打了一针退烧针,后面退烧至36.6℃。听了肺部说没问题。到7号上午,又开始发烧。于是,转到长沙儿童医院治疗。7号中午入院至长沙儿童医院,重症监护室,隔离了。8号上午,医生说有肺水肿。上了呼吸机,一直昏迷中。探视的时候,他身体发抖,口水很多。医生说是脑干损伤了,进去的时候已经是脑炎了,现在脑干损伤了,是后遗症的现象。烧一直都没退,最高温度烧至40℃。肺水肿转变了肺炎。一直到13号才醒过来,昏迷5天。14号15号温度比较稳定了,医生给他换了无创辅助呼吸机,这2天都比较稳定,还能自己喝牛奶了。到16号探视的时候感觉精神也不是很好,医生说还是得给他换成之前的呼吸机,他现在这个还是不行,呼吸不过来。由于他的脑干损伤,吞咽功能有问题,痰咳不出来,堵在喉咙里,呼吸困难。17号给换了2种消炎药,18号精神比之前要好!

治疗情况:从发病到现在16天,到长沙儿童医院隔离治疗12天。手脚灵活。神智清楚,精神状态一般。因暂未撤离呼吸机,无法做对脑干的进一步检查。由于隔离中,家长看不到具体情况,不知道现在是否还认识父母。我想问一下像我儿子这种情况,留下后遗症的可能性很大吗?什么时候能撤离呼吸机呢?治愈的时间长吗?谢谢您。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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崔雷 河南省中医院妇产科 三级甲等
擅长:产科综合
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你好,分析了你提供的资料后,我认为这种情况是比较危险的,留下后遗症的可能性也比较大,恢复自主呼吸以后还要继续观察,直到自主呼吸平稳才能撤掉。
相关问答

手足口病患儿睡觉抖动不一定是脑炎引起的,具体内容如下:
1.脑炎:重症手足口病可并发脑炎。此时,孩子不仅手脚、口腔等部位出现疱疹,还会引发脑炎,导致睡觉时四肢抖动、精神状态不佳,甚至出现呕吐、抽搐、昏迷等症状。
2.不是脑炎:大多数手足口病是普通型,此时并没有导致孩子患脑炎。但是,由于孩子的年龄比较小,大部分大脑还没有发育成熟。因为此时大脑对四肢的抑制作用较弱,也会导致孩子睡觉时发抖。此时孩子精神状态良好,没有头痛、呕吐、嗜睡等。
所以,如果手足口病患儿睡觉时发抖,不一定是脑炎引起的。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

手足口病脑炎期无昏迷抽搐严重,出院要注意休息,少活动,注意饮食,多给孩子喝点白开水,多吃点易消化的食物,多吃点蔬菜水果,每天要给孩子洗澡。注意保暖,要多给孩子穿点衣服,不要着凉了。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

手足口病引起的脑炎就是手足口病最常见的并发症,脑炎,肺水肿,急性迟缓性麻痹,心肺衰竭,一定要注意休息,注意隔离。而且采取清淡易消化饮食,采取镇静脱水降颅压的方法,必要的时候要采取营养神经。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,小儿原发性脑干损伤可能是外伤、颈椎病变等原因引起的。
1、外伤:由坠落伤或较重的挤压、撞击伤所致,头部的钝性暴力可导致脑干直接撞击天幕游离缘,引起脑干挫伤、牵拉和扭转。
2、颈椎病变:小儿原发性脑干损伤可能是颈椎过伸或过屈导致下脑干或上颈髓的部分或完全撕裂伤导致的。
这个疾病多数情况下是不需要手术治疗的,维持生命体征的平稳,内环境的稳定,减轻脑细胞的水肿,可以使用强力的脱水药物来进行治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

小孩手足口病引起脑炎情况是可以恢复的,积极治疗可以没有后遗症,因病情而异。小儿手足口病脑炎的治疗主要是对症治疗,脱水降颅压抗感染维持生命体征等。积极治疗一般没有什么后遗症,但是也要依患儿的病情及体质等情况而异。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

脑炎症状可能是由病原体侵入脑部,造成神经功能缺损,从而引起的,具体分析如下:
脑炎会导致神经功能损伤,会出现颈部、肩部肌肉松弛性麻痹、头部下垂、手臂不能上举等症状。严重的病人会有瘫痪的危险。如果感染到了脑干,就会导致中枢性的面舌瘫,严重的还会造成意识障碍,出现发热,乏力,头晕等症状,这是炎症侵入大脑组织时,身体的自我保护机制导致的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。