我是股骨干粉碎性骨折八年的患者,先后经历了三次手术。第一次,...

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我是股骨干粉碎性骨折八年的患者,先后经历了三次手术。第一次,是交锁髓内针,钢丝捆绑固定术。2年后取出,发现严重骨质疏松,3个月后骨折;
第二次是钢板固定术,1年取出。住双拐2年,弃拐3个月后再发骨折;
第三次是外固定术,现已2年,骨折断端愈合尚可,但,骨质疏松更加严重,可否取下外固定?若再发骨折,还做什么手术?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
严付银 主任医师 郑州市平安医院骨伤病治疗中心http://www.gsbkx.cn
擅长:中医治疗股骨头坏死 股骨头缺血性坏死 类风湿临床和...
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您好!
骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若,治疗收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特别强调落实三级预防。
  1)一级预防:应从儿童、青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含Ca、P高的食品,如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。尽量摆脱“危险因子”,坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多,晚婚、少育,哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。加强骨质疏松的基础研究,对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治。
  2)二级预防:人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗,同时坚持长期预防性补钙或用固体骨肽制剂骨肽片进行预防,以安全、有效地预防骨质疏松。日本则多主张用活性Vit D(罗钙全)及钙预防骨质疏松症,注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病,如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。
  3)三级预防:对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促进骨形成(活性Vit D),骨肽片等药物治疗,还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗。
  退行性骨质疏松症是骨骼发育、成长、衰老的基本规律,但受着激素调控(主要有PTH破骨:雌激素、CT成骨;Vit D3双向调节)、营养状态、物理因素(日照、体重)、免疫状况(全身体质、疾病)、遗传基因、生活方式(吸烟、饮酒、咖啡、饮食习惯、运动、精神情绪)、经济文化水平、医疗保障等八个方面的影响,若能及早加强自我保健意识,提高自我保健水平,积极进行科学干预,退行性骨质疏松症是可能延缓和预防的,这将对提高我国亿万中老年人的身心健康及生活质量具有重要而现实的社会和经济效益。如有需要可直接与我联系,祝您早日康复!
相关问答

股骨头粉碎性骨折要及时去医院做外科治疗。
股骨头粉碎性骨折是一种比较严重的损伤,会出现局部骨骼结构的变化,这是一种骨关节的疾病。建议及时去医院做X线检查。
股骨头粉碎性骨折的诊断是要尽早进行髋关节置换手术。应用人工材料修复股骨头,修复髋关节的组织和局部功能。术后要逐步进行运动功能锻炼,避免出现髋关节活动受限等问题,严重的还会影响日常行走的姿态。
在治疗股骨头粉碎性骨折的过程中,要定期进行复查,同时还要注意饮食和营养的补充。建议多食用富含钙和蛋白质的食物,促进骨折愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

粉碎性骨折,正常来说,术后还是需要1年以上,才可以考虑取出内固定钢板的,正常取钢板跟骨折的粉碎程度没有关系,必须要进行X线片的检查。如果X线片证实,骨折已经完全恢复,就可以取出钢板。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

粉碎性骨折至少要3个月才能痊愈。粉碎性骨折是指3根以上的骨折,需要进行外科手术,恢复时间比较长。1-2个月即可恢复,但不能完全负重,3-6个月后,通过X光片或CT检查,确定骨折已经完全愈合,才能慢慢走路,以免因匆忙走路造成肌肉、韧带撕裂。由于手术时需要进行切开复位和内固定,因此应在术后进行适当的功能锻炼,以加速骨折的愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,需要手术的骨折并不一定都是粉碎性骨折。具体情况分析如下:
对于一些简单骨折,如横行、斜行、螺旋型骨折,当出现明显的成角、分离、旋转移位等情况下,如果手法复位达不到功能复位要求,或者局部断端间有软组织嵌入导致无法复位,则需要手术治疗。对于一些关节内骨折,虽然没有严重粉碎,但是有明显的移位,也需要手术治疗;当骨折合并血管神经损伤时,在修复血管神经时应同时处理骨折部位。对于粉碎性骨折,如果骨折复位后对位对线良好,如桡骨远端骨折复位后无短缩,掌倾角、尺偏角均良好,则采用非手术治疗;对于末节指骨粉碎性骨折的患者,保守治疗是首选。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

粉碎性骨折手术对移位骨快再对,使骨质部位恢复正常解剖结构。
粉碎性骨折主要表现为骨折端断裂,分裂,移位为3块或更多,即粉碎性骨折。且此类骨折,通常伴随着骨折断端移位现象显着,并可造成骨折周边软组织损伤。因此发生此种情况后,处理多采用手术治疗,即进行骨折部位完全暴露后,对移位骨快再对,使骨质部位恢复正常解剖结构,为骨折愈合提供修复条件。并在恢复正常解剖结构后,可选择钢板、钢钉或水泥钉固定以限制骨折部活动度,为骨折愈合提供修复条件。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚后跟粉碎性骨折手术是切开复位内固定手术、内踝成形术等。
若是从高空坠落,足跟着地易造成跟骨应力性骨折。若骨折涉及关节面,为粉碎性骨折,则需进行切开复位内固定手术,内踝成形术。在进行手术之前要做好准备工作,首先应该测量好患者的小腿长度和宽度,然后检查是否有严重感染或软组织损伤等并发症,并将这些数据输入计算机。手术后伤口愈合,则需进行踝关节的屈伸功能锻炼,患肢暂不能负重,负重行走的时间需依据复查的X线,视骨折的愈合程度重新判定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。