半月板切除20年后,拍片检查会有膝关节退变,骨质增生长骨刺表现,有时会伴有关节疼痛症状。增大了股骨与胫骨直接接触的面积,时间长了就会导致软骨磨损,出现骨性关节炎情况。
原有的膝关节不适症状消失,即活动后疼痛、肿胀、交锁症状消失、半月板摇摆试验阴性,麦氏征阴性,KS征阴性等进行判断。半月板缝合成功的征兆如下:
1、原有症状消失:活动多,肿胀,交锁。
2、原有症状消失:半月板摆动、麦氏征、KS征、关节间隙突出、关节间隙压痛等症状基本消失。
3、缝合后行MRI重建,观察缝合的整合性、信号强度和整齐度。
通常情况下,半月板受伤,患者可以通过医学检查、保守治疗、手术治疗等方式进行治疗,具体情况分析如下:
对于急性半月板损伤的患者,应做磁共振检查,如果是1度或2度的半月板损伤,没有韧带和关节软骨损伤,可以先保守治疗,用膝关节支具固定3周,期间可以拄拐下地行走,3-4周后可恢复正常。对于3、4度损伤的患者,可以在关节镜下行半月板缝合或成形术。对于因特殊原因不能或暂时不愿意手术的患者,可以尝试使用支具固定,暂时保守治疗,4周后尝试负重行走,如果症状没有改善,需要进行关节镜手术治疗。同时要加强膝关节周围肌肉力量和关节活动度的锻炼,避免肌肉萎缩、关节僵硬。
半月板切除后35年后,因为半月板主要还是起到稳定关节缓冲,保护软骨的作用。半月板损伤或是切除后,后期就会使得软骨没有得到有效的保护,会加快关节的退变,很快就会形成骨性关节炎,会出现关节的肿胀、疼痛,并且严重的可能会出现屈伸活动受限,甚至会出现关节变形,严重的影响正常功能。
手术之后4周以内,不负重的功能锻炼,戴支具在床上,在膝关节不负重的情况下,屈伸膝关节。尽可能的保护膝关节的活动度,以防下一步治疗出现相应的症状。加强患肢的抬腿练习,逐渐的进行膝关节屈伸活动。
半月板切除后,对今后的行走有一定的影响,特别是跑步、爬楼梯等;半月板切除后,关节间的摩擦会加剧,短时间内不会影响正常行走。但是,经过很长时间,由于关节间的直接摩擦,很容易患上严重的关节炎,从而导致行走困难。对于那些更严重的人,只需要关节置换。术后避免剧烈运动,但加强大腿肌肉锻炼,避免肌肉萎缩。