得了直肠癌在手术后有肛门疼通常都是肿瘤侵犯引起的，直肠癌保肛手术，由于切除了大部分直肠及横断了存在于直肠的神经，及手术操作对肛门括约肌的影响，致肛门括约肌功能短时期失调。
直肠癌是消化道常见的一种恶性肿瘤，一般直肠癌晚期癌肿可能会侵犯到前列腺膀胱，以及骶前的一些神经，这时可能会表现出剧烈的持续性疼痛。如果出现时，往往可能会伴发有远处转移的可能，患者可能会有腹水，黄疸，贫血，消瘦，恶病质等一些表现。像这类患者一般在处理上主要是以止痛护肝。
直肠癌手术时扩肛进行吻合可存在肛裂，肛裂后患者出现排便时出血可引起疼痛。低位的直肠吻合后有肛门刺激症状，排便次数越多，刺激肛门周围的皮肤出现溃烂引起肛门周围疼痛。结肠肛门吻合，超低位直肠癌保肛手术以后保留肛门，肛门周围的皮肤有痛觉，大便时肛门收缩引起疼痛。部分患者放疗后出现放射性直肠炎和放射性肛门周围炎也可引起疼痛。
直肠癌主要的症状为大便次数增大，里急后重以及脓血便等不适，是可以导致盆底肛门坠痛不适，当直肠癌癌细胞扩散转移至肝脏、肺、骨等器官组织时，就会出现肝脏肿大腹水、黄疸等症状。
直肠癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，一般到了晚期有可能出现多发转移。特别是像骨转移、盆腔转移会出现疼痛，但是不确定所有的直肠癌晚期临终前都会出现疼痛很厉害的情况。
肛门内疼痛是一种常见的临床症状，为多种直肠疾病的共性表现，如痔疮、肛裂、直肠癌、肠腺瘤、便秘等。此外，女性做宫颈癌盆腔放疗时也可出现肛门内疼痛。临床上痔疮和直肠癌可同时存在。因此，一旦出现肛门疼痛，应提高警惕，观察是否有便血、大便习惯改变、腹部包块、体重减轻等症状，需要综合分析。
