脑囊肿手术是否需要开颅，需要根据实际情况进行判断。
脑囊肿的手术要不要做开颅，要根据患者的意识、精神状态以及患者的临床表现来决定。如果是大型的脑囊肿块，会影响到周边的重要神经、血管和脑组织，会引起头痛、头昏、恶心、呕吐等不适症状。为了得到更好的术野和更好的切除大脑中的囊肿，可以选择开颅术。大部分病人经外科手术均能获得良好的疗效。
对于这种要看颅脑是什么类型的囊肿，如果是蛛网膜囊肿，体积不大的情况下一般不需要开颅手术。但是，如果这种囊肿有其性质，体积也比较大，可能需要开颅手术，这是因为脑部血管比较细小，而且脑部囊肿是在脑组织表面，所以，患者只能采取开颅手术切掉囊肿进行治疗，没有微创手术治疗。通常这种患者若不采取开颅手术，就会导致出现癫痫以及瘫痪的可能，所以要及时进行手术。
脑囊肿可分为蛛网膜囊肿和室管膜囊肿，前者占绝大多数，后者少见。蛛网膜囊肿是脑脊液样的囊液被包围在蛛网膜所形成的袋状结构而成，最常见于中颅底、桥小脑角、鞍上和颅后窝等。可致颅内高压，引起脑水肿、脑疝，危及生命。
脑囊肿做小切口的费用一般在大概在1~2万元左右，这要根据不同的医生和医生的要求而定。
因为病人的医保政策和医疗保险政策是不一样的，所以病人的医疗保险也是有区别的。建议患者在意手术之前要到当地的一家正规的医疗机构进行检查，询问相关的费用。同时也要向地方医疗机构征求一下医疗保险的意见，如果有条件的话，尽量用一些药品和外科手段来进行补偿。
体积较小不严重，体积大是严重的。脑囊肿的严重程度主要和大小和生长位置有关。体积较小没有不适这类脑囊肿是不严重的，脑囊肿体积比较大，有头痛、恶心、肢体功能障碍，严重者会出现癫痫，相对比较严重，需要手术治疗。
