这个不能说明哪个更严重，一般有痰的咳嗽多提示和细菌感染有关，发病的时候症状可以更严重一些，不过这种类型的咳嗽，经过抗感染治疗，容易控制的。如果是干咳则需要注意是不是支原体等感染，老人还要排除肺部肿瘤。
干咳最先考虑的是支原体引起的肺炎，属于间质性肺炎，支原体是介于细菌和病毒之间的病原体，治疗比较困难，加上又是间质性肺炎所以吃药之后，真正达到作用部位的药量比较少。
说话就咳嗽干咳气短的原因可能是喘息性的支气管炎。具体情况要结合自身的病情，及时到医院的呼吸内科做相关的检查，医生指导下结合胸片检查，查看病情的病因，选择合适的方式进行治疗。在治疗期间也需要多卧床休息，并且以清淡的饮食为主，不要吃过于辛辣和油腻的食物。也有部分患者是由于长时间的接触花粉，很容易出现过敏咳嗽的现象，因此会导致特异性的哮喘。
儿童出现干咳，不发热应该是感冒引起的，可以选择止咳类的糖浆按时服药，平时的饮食上注意给易消化的食物，注意保暖，避免受凉，避免刺激性食物，必要时就诊儿科检查治疗。
服用止咳的药物治疗。如果超过2个月以上的干咳嗽，叫慢性咳嗽。首先要去拍一个片子，看看肺上有没有问题，考虑是跟鼻后滴流综合征、嗜酸细胞性支气管炎、咳嗽变异性哮喘。