由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡；齿状线附近的慢性炎症，如后正中处的肛窦炎，向下蔓延而致皮下脓肿，破溃而成为慢性溃疡；反射性内括约肌痉挛目前认为是肛裂不易愈合的重要原因；肛管后正中线缺血是肛裂原因。
肛裂应根据患者病症选择合适的手术方法。临床上主要有以下几种手术方式：侧方内括约肌切开术：在肛门侧方进行内括约肌的切断，是肛裂的金标准；原位肛裂切除：切断多余的肌肉，降低张力，创造良好的血供环境；黏膜瓣前移术；特殊方法：注射肉毒杆菌毒素，松弛痉挛的括约肌，降低肌张力，促进创面的愈合。
微创手术是采用全身麻醉技术，在麻药的作用下手术一点疼痛症状都不会有，而且做手术时间也不长，大概就只要半个小时，做完手术之后有些病患还没有完全清醒过来，所以说整个过程中是没有任何自觉的。
预防肛裂的发生，首先要注意保持病人的大便通畅。比如可以从饮食方面入手，多吃新鲜的水果和蔬菜，多饮水。饮食调理无效者考虑口服通便类药物，其次，病人可以从生活习惯方面入手。
肛裂一般是肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，症状一般以肛门周期性疼痛，即排便时阵发性刀割样疼痛，便后数分钟缓解，随后又持续剧烈疼痛可达数小时，伴有习惯性便秘，便时出血为主，目前治疗方法一般都是手术来进行治疗的。中医的治疗效果较差，建议手术。
