新生儿TSH高,到底是不是甲减?

会员112468657 26天 已回复
沈主任,您好!我女儿11月6号出生,后面采足跟血检查说TSH结果10.7疑似先天性早状腺低下症,叫复查。第18天复查TSH结果20参考值(0.35-4.94)FT36.40参考值(2.63-5.71)TT3结果2.84参考值(0.89-2.45)FT4结果和TT4结果在参考值范围。第24天又复查TSH结果21.35参考值(0.34-5.6)其它两项都在参考值范围。B超检查结果甲状腺目前未见明显占位,目前未见明显甲状旁腺区占位,劲部淋巴结可见。检查单我已上传。想问主任这病到底属于甲减么?严重吗?现在要吃药吗?还是继续观察下过段时间在复查?如果要吃药吃什么药,用量多少,吃好多久复查?我孕前检查没有甲减,我现在是否要检查下?现在母乳喂养。这种药吃了是否终生要吃,不能停药?问的问题有点多。因为我们一家人实在太担心了,我眼睛都哭肿了。麻烦主任您百忙之中帮我解答谢谢您!
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补充提问:
 
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
施光华 主治医师 昆华医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科常见病的诊治。
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你好,根据你描述的情况和检查结果看是有甲减的症状,建议你就诊内分泌科,建议你自己也做内分泌检查
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王振华 主治医师 景县人民医院内科 二级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛...
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指导意见:您好 根据您提供的资料 患儿甲功异常 应该考虑甲减的可能 这种情况最好到儿童医院检查和系统治疗 建议进一步检查 定期复查 儿童医院就诊
宋桂英 主治医师 沂源县南麻卫生院内科
擅长:急性上呼道感染,感冒,慢性咳嗽,肺炎,支气管扩张,...
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指导意见:你好,你家孩子的这种情况我建议你最好还是考虑带孩子去省级儿童医院做一个详细的检查,这种情况还是要引起你的高度重视,也不可以随便服用药物治疗,这种情况下,你只有带孩子去省立儿童医院做了系统性检查,根据检查的情况来做出最恰当的治疗方案是最佳选择,这种情况很有可能还需要做手术治疗,孩子的这种情况我建议你最好还是考虑做一个甲状腺结节部位的病理检查,作出最恰当的治疗方案比较好,麻烦你对回复作出评价。
相关问答

tsh高不一定是甲减。
tsh是促甲状腺激素,但该项激素数值升高并不一定代表甲减。如果促甲状腺激素增高的同时伴随着甲状腺激素的降低,还会出现怕冷、乏力、粘液水肿性的面部表现,还会出现月经紊乱甚至不孕的情况,考虑是出现了甲减的情况。但如果只是促甲状腺激素升高,t3、t4都是正常的,并且没有明显的甲减表现,则可能不是甲减,但通常要排除垂体是否有肿瘤。此时,患者要及时做相应的检查,并结合相关激素水平进行检测,明确病因后再积极处理。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

促甲状腺激素是一种由脑垂体分泌的荷尔蒙。这种激素可以通过刺激甲状腺组织的增生和滤泡上皮细胞的分泌,从而产生甲状腺激素。
甲减分为原发性甲减和继发性甲减。原发性甲减患者的症状是由于自身的原因,会导致甲状腺分泌的T3和T4含量降低,从而导致下丘脑和垂体激素的分泌增加。如果患者患有甲减,需要及时到医院进行治疗,以免损害机体的健康。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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甲减主要是由于机体甲状腺激素水平降低或机体对甲状腺激素产生抵抗,所引起的一系列低代谢的症状。
原发性甲减患者血中甲状腺激素水平低下,促甲状腺激素明显亢进,即tsh亢进,因为甲状腺分泌的甲状腺激素水平过低,会反馈到垂体。也可能是其他原因,比如继发性甲减,那么tsh是可能降低的,而不是亢进的,只有原发性甲减才会亢进。
对于甲减患者,我们主要的治疗目的还是通过外源性补充甲状腺激素来维持机体甲功能在正常范围内补给。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,TSH高确定甲亢还是甲减要看T3、T4是高是低。具体分析如下:
如果为单纯的TSH高,其余项没有问题,可能是亚临床甲减,建议患者进一步做甲状腺彩超。如果TSH高,但是T3、T4低,通常就是甲减,需要考虑在医生的指导下使用左甲状腺素钠治疗。
日常生活中,应注意饮食清淡,作息规律,保持良好的心态,注意合理运动,增强自身的体质,有利于身体健康。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

TSH水平增高会导致妊娠,但对妊娠有一定的负面作用。
孕妇在孕期可能会对胎儿产生不利的作用。由于甲减病人TSH增高,主要是由于甲状腺机能没有得到很好的控制,并且没有达到妊娠的标准,比如甲减,会引起女性的生殖系统的排卵和月经失调,甚至会引起不孕,从而引起男性的生育系统的不良反应,从而使精子的分泌量降低,从而使甲减的病人即使有怀孕的机会,也要注意自己的甲功和控制力。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

TSH偏高可能与甲状腺功能低下、甲状腺激素抵抗综合征有关。
甲状腺功能减退主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏、药物、垂体疾病、短暂性甲状腺炎等疾病所致,表现为乏力、畏寒、心率减慢、食欲减退、反应迟钝、声音嘶哑、少汗、皮肤干燥、便秘等,如果要进行血液检测,建议口服左甲状腺素钠片。
建议患者到内分泌科就诊,进行完善的检测,明确病因并针对性的治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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