男性,56岁,2008年3月做过胃镜,萎缩性胃炎,轻度胃溃疡...

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男性,56岁,2008年3月做过胃镜,萎缩性胃炎,轻度胃溃疡,胆汁有反流.血糖稍高,处于糖尿病边缘.全身乏力,腿软,没有精神.食欲正常,睡眠正常.从4月开始体重急剧下降,到6月份已经瘦了20斤.请问是什么问题?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张旭 江西二级甲等医院内科
擅长:消化内科,肝病科,妇产科
你好!检查血糖和血象及T3 T4 TSH,排除甲亢和糖尿病等高消耗性疾病可能。
相关问答

通常情况下,胃溃疡不属于萎缩性胃炎。
胃溃疡与萎缩性胃炎是两种消化系统的病变,并不是单纯的萎缩性胃炎。胃溃疡是一种消化性溃疡,由胃酸和胃蛋白酶增加,对自己的胃粘膜进行一种消化作用。萎缩性胃炎是一种胃炎,它的症状很重,因为它的胃的腺体黏膜已经萎缩,所以不能治愈。胃溃疡的主要症状是饭后的痛,即饭后的痛苦。上腹部疼痛是一种慢性的疼痛。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,非萎缩性胃炎伴胆汁反流是消化科常见疾病,又称十二指肠反流病、碱性反流性胃炎。需根据患者具体症状对症治疗。具体分析如下:
通常来讲,非萎缩性胃炎伴胆汁反流是指由于幽门括约肌功能失调或进行胃幽门手术等原因,造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃,使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血,而导致的胃黏膜慢性病变。对对症的药物治疗外,饮食上要以清淡饮食为主,避免辛辣、刺激、油腻的食物,要避免过甜的食物以及咖啡、浓茶。这些因素都会加重反流的现象,要生活规律,避免暴饮暴食,避免熬夜。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流并不严重。具体分析如下:
胆汁反流会损伤胃黏膜的屏障从而加重胃黏膜的炎症和萎缩。但是可以通过药物进行治疗,比如有胃黏膜保护剂和促进胃胆汁排泄的熊去氧胆粉,还可以口服抑酸药,比如奥美拉唑等。还应调整生活和饮食习惯,减少刺激性食物、高脂肪食物的摄入。
建议此类患者平时饮食上要以易消化、高维生素、高蛋白的食物为主。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,萎缩性胃炎伴胆汁反流应当通过以下方式治疗。具体分析如下:
萎缩性胃炎伴胆汁反流,患者可以在医生的指导下使用吗丁啉、斯达舒、枸橼酸铋钾、硫糖铝等药物进行治疗,有助于缓解不适症状。如果患者已经感染幽门螺旋杆菌,那么需要遵医嘱使用克拉霉素、阿莫西林进行抑菌治疗。
需要注意的是,患者的三餐应定时、有规律,必要时可在医生的指导下少食多餐。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃镜不能检查出慢性萎缩性胃炎。
萎缩性胃炎诊断需要通过胃镜检查和内镜下活检两方面综合确诊,内镜下活检是诊断萎缩性胃炎的金标准。萎缩性胃炎在胃镜下表现为胃黏膜变薄、发白、糜烂等,出现这些症状还需要去医院进行检查,明确病因后进行治疗。
在日常生活中,注意饮食清淡,不要吃具有辛辣、刺激性的食物,同时还需避免过冷、过热的饮食。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流的治疗方法如下:
慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流的主要症状表现为中上腹不适、充胃黏膜的溃疡、食欲不振、胆汁反流等。治疗时,可以服用促进胃肠动力的药物,比如吗丁啉、莫沙必利等,在餐前半小时服用;另外患者还需服用抑制胃酸分泌的药物,可以选择质子泵抑制剂等。
建议此类患者,改善生活习惯,如戒烟戒酒,规律饮食,不能饥一顿饱一顿,多吃清淡易消化的食物。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。