指甲变黑一般不是灰指甲，灰指甲医学名甲癣与真菌感染有关，因为真菌感染因素，导致指甲出现发黄，增厚，不规则脱屑，变形。指甲变黑有可能是淤血阻滞，因为灰指甲会出现指甲发灰，发黄，不会出现指甲发黑，具体需要到医院进一步确诊。
灰指甲的主要致病菌为皮肤癣菌中的红色毛癣菌、须癣毛癣菌、念珠菌及部分霉菌等。如果存在甲部外伤、手足癣病史、免疫下降、手足多汗、卫生不当等情况，很可能会导致真菌感染甲下，发生灰指甲症状。
灰指甲可表现为指（趾）甲变色、浑浊，甲床翘起、分离等系列症状，需要尽早治疗，以免症状加重，诱发甲沟炎等其它情况。患者可以在医生指导下通过亮甲牌复方聚维酮碘搽剂进行治疗，该药物所含聚维酮碘及阿司匹林成分，在促进药效吸收的同时，可达到较强的杀菌抗炎功效，对于感染灰指甲的患者疗效较好，能够有效减轻症状。
及时对症抗真菌治疗患者可以口服胶囊，同时配合外抹软膏，保持患处指甲清洁干燥通风，在平常的时候不要老扣它。勿剪指甲两侧的茧皮，容易引起发炎。在每次搽药前一定要用热水浸泡病甲，使药力直达病所。
灰指甲是真菌感染导致的，因此抗真菌治疗是该病的主要治疗手段，同时也可通过日常饮食来辅助改善病情。
1.高蛋白质：蛋白质是指（趾）甲生成的重要物质。因此，有灰指甲的患者需多吃一些含高蛋白质的食物，如牛奶、瘦肉、豆制品等。
2.维生素A、D：指（趾）甲的硬度及其光泽的维持需要大量的钙剂，机体缺钙，可致指甲变软，失去光泽。补充维生素A和D，有利于钙质的吸收，促进指（趾）甲正常生长。
需注意的是，灰指甲通过饮食只可起到辅助改善的作用，若需达到治疗效果，需以应用抗真菌药物为主，患者可外用亮甲复方聚维酮碘搽剂，其所含的聚维酮碘和阿司匹林成分，不仅可起到杀菌抑菌、消炎止痒的作用，还可渗透厚实的甲板深大甲下，提高药物作用效果。患者可遵医嘱足疗程用药。
应该到正规医院的皮肤科门诊做指甲病变的确认。目前对于灰指甲的药物治疗，有比较有效的抗真菌药物，脚指甲服用12周，手指甲服用6周，然后静观其变，因为指甲生长的情况每个人不一样。
