在外踝尖后方处开始做一弧形切口,向下、向前延伸至第二斜骨处,沿皮肤切口切开深筋膜,将腓骨肌腱向后牵开,切除距骨斗内的脂肪组织,显露跟骨,距骨的外侧面和距骨下关节。将骨膜剥离器插入塌陷骨折断深处,将塌陷的骨折块翘起,恢复到正常的位置,恢复关节面的平整。
脚后跟骨骨折内固定术后恢复了70天了可以负重锻炼,跟骨位置功能锻炼没有特殊的,就慢慢负重即可,锻炼强度不要影响夜间睡眠即可,平时的注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物。
骨折愈合时间一般为3—6个月。对于下肢负重骨的骨折愈合时间,由于其最初下的活动需要借助外力,比如扶双拐或者是单拐,然后逐步地达到下肢的自身的完全负重,这样的一个逐步渐进性的过程,以足部的足趾骨折为例,如果骨折无明显移位,并且经石膏固定后3—6个月即可以脱去石膏扶双拐部分负重活动,在0.5—1年左右的时间则可以逐步的扶单拐到弃拐至完全下的负重活动,以至正常的自理活动。
如果伤口恢复良好。要等伤口完全恢复以后,一般需要4到6周以上的。建议生活中注意调养,暂时减少患肢活动,避免剧烈运动。避免负重行走,避免久坐久站等多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,进食营养丰富的饮食,多吃含钙高的食物。
一年后可以取出内固定,取出内固定之后也不能马上的正常行走。要扶拐一个月,三个月内不能跑跳,过度行走会出现在骨折的情况,而此期间可以口服一些促进骨折恢复的药物。
跟骨粉碎性骨折,如果骨折移位不明显,早期可以石膏外固定6-8周。一般石膏是固定在踝关节和足部,髋关节与膝关节可以活动的,平时要多活动。另外,要锻炼大腿的肌肉,大腿的肌肉可以做直腿抬高训练,甚至整个下肢。髋关节向上弯曲,下肢与床面的角度呈45度角左右,然后定住,直到累了、大腿的肌肉有酸软的感觉,再慢慢放下来,连续做可以锻炼大腿的股四头肌,防止肌肉萎缩。