支气管扩张，患者常表现为反复的咳嗽、咳痰或者伴有咯血，如果明确支气管扩张的诊断，需要做胸部HRCT检查。肺结核，往往表现为午后低热、盗汗、体重下降，起病相对比较隐匿，痰抗酸染色阳性能够明确诊断。
人体正常的痰液是清亮白色的痰，若患者有吐黑痰的症状，首先要考虑患者是否吸入过多的灰尘或煤尘，因为灰尘或煤尘都能引起痰液的不正常分泌，然后医生需要考虑患者是否患有支气管扩张或者霉菌性支气管疾病的感染，比如念珠菌感染，因为这类疾病能改变痰液的颜色。
咳嗽吐黑痰，可能是存在肺内角落未能及时排出的痰液，也与高龄的烟民或者与某种特定的职业有关，还有可能为肾虚所导致。可以吃清肺的食物，如雪梨、猪血、香蕉、橙子、绿豆、冬瓜。
咳嗽吐出黑色痰的原因有呼吸道血管损伤、肺部细菌感染等原因。肺部的情况通常需要做胸部CT和胸片检查，具体原因如下：
1、呼吸道血管损伤：肺、喉血管破裂，血液沉积于肺中，咳嗽时会伴随痰排出。
2、肺部有细菌感染。
3、职业病：长期在煤矿、厨房工作的人，由于工作环境中大量的粉尘，在吸入肺部后，会沉淀下来，再通过痰排出，形成黑色或黑色的痰液。
痰液都是一些脏东西，一般是呼吸道的垃圾，有呼吸进来的灰尘、细菌病毒性感冒等，如果是从事环卫工作的，会经常吸入大量灰尘，所以才会吐黑痰，建议到医院拍个肺CT，尽量脱离这种工作环境。
咳嗽有黑痰一般是环境、吸烟等原因导致。出现咳嗽有黑痰的原因主是咽炎，扁桃体炎，上呼吸道感染，气管炎等。还有就是长期食用辛辣刺激性的食物，抽烟，或者在空气浑浊的环境中呆的时间太长。患者平时不要食用辛辣、刺激性的食物，少吃高脂肪食物。长期抽烟的患者需要戒烟，多喝水，多吃一些蔬菜、水果。可以服用神奇止咳片、冬凌草、舒宁、三九胃泰。
