一般需腰硬结合麻醉手术治疗。
取病人仰卧位并上置止血带及常规消毒术区及铺巾和无菌单,大覆被等,使用踝关节镜手术器械处理,需切开1cm,放置关节镜系统内,针对踝关节过程依次探查。若患者出现滑膜炎可行滑膜清理手术治疗,若出现关节内部游离体则需将游离体切除,患者需要注意的是,手术后需主动抬高患肢并施加弹力绷带包扎。
在踝关节前方,胫前肌内侧关节腱处,刺入踝关节囊,注入等渗盐水,使关节囊膨起,手术刀在针头原位切开皮肤,用血管钳分开皮下组织,到关节囊外壁。用套管针刺入关节囊内,连接进水管,使关节囊进一步肿胀,在隆起部,腓骨第三肌外侧做切口,用套管针穿入关节腔内,换用关节镜进行观察。
一般情况下,关节镜手术后三天左右可以弯膝盖。
关节镜手术后关节会有明显的肿胀、疼痛,三天后可以去除外固定,关节镜手术后三天左右可以由康复医生指导弯膝盖。如果是半月板损伤,在早期弯膝盖不要超过60度,三个月左右可以达到正常的弯曲角度。
需要注意的是,患者平时要注意多休息,避免剧烈运动,同时多吃瘦肉、牛奶等富含蛋白质和钙质的食物,可以促进身体恢复。
在踝关节前方,胫前肌内侧关节腱处,刺入踝关节囊,注入等渗盐水,使关节囊膨起,手术刀在针头原位切开皮肤,用血管钳分开皮下组织,到关节囊外壁。用套管针刺入关节囊内,连接进水管,使关节囊进一步肿胀,在隆起部,腓骨第三肌外侧做切口,用套管针穿入关节腔内,换用关节镜进行观察。
一般情况下,行肩关节镜手术后4周左右或者3个月以上就可以开始打球。
单纯的黏连型肩关节囊炎患者行肩关节镜手术,术后2-3周左右恢复,4周左右就可以开始打球。但对于肩袖缝合,slap损伤等,损伤严重,需要至少3个月,完全恢复正常可以打球。
平时要注意休息,不要熬夜,少吃辛辣刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证充足的睡眠时间。
肩关节镜术后,患者通常要进行固定。具体内容如下:
若为肩峰下撞击综合征,则采用关节镜下肩峰成型手术,将肩峰下的滑囊摘除,并在暂时将前臂悬吊几天,直到疼痛消退,才能取出。后续应进行肩部功能锻炼,逐渐恢复肩部的功能。肩袖断裂时,采用关节镜下的外科技术将肩袖肌肌腱缝好,然后再采用外展式固定支架,以维持肩袖肌腱的松驰,从而促进肩袖肌腱的恢复。