是侵蚀性葡萄胎吗?要化疗吗?

匿名 35岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好,我今年35岁,二胎,10月13日孕16周B超检查发现宫内死胎,胎盘增厚,实质内蜂窝状改变,并有高血压,肾功能异常,胸腔积水,腹腔积水,胎盘低置等问题,10月17日进行引产,10月20日流产,流产后复查B超显示宫腔残留,10月21日做了清宫。10月15日hcg值(产前)为1208273,产后hcg值如下:10月23日103288,10月30日8917,11月7日2370,11月14日1162,11月21日800,11月28日505。现在随诊医生认为我的hcg值持续五六周处于较高水平,初步判断为“侵蚀性葡萄胎”,需要化疗。我想咨询一下:您觉得是侵蚀性葡萄胎吗?要化疗吗?
把hcg几个字母减少了 这样可以吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
袁娜 医师 河间市医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科、尤其擅长月经不调等疾病
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问题分析:你好葡萄胎又称为水泡状胎,处于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常见于20-30岁的孕妇。
意见建议:建议葡萄胎需要连续两次刮宫的,以免残留的绒毛组织变性,使hcg值继续增高,如果长时间不下降必须做化疗,以免出现恶性变
陶猛 主治医师 衡水市第五人民医院妇产科 二级
擅长:真菌性外阴炎,滴虫阴道炎,功能失调性子宫
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指导意见:你好,一般终止妊娠后3~4周血hcg就可以恢复未孕水平的,目前你的情况血hcg持续处于高水平状态,是考虑葡萄胎的情况的,您上次清宫组织没有进行病理检查吗?建议您复查超声及胸部x线,看看情况如何,同时考虑化疗,注意两年内一定做好避孕,需要绝对避免再次怀孕。
相关问答

侵蚀性葡萄胎在进行清宫术后,是需要进行3~6疗程的化疗的。化疗方案要根据患者自身情况以及病情严重程度来选择使用单一药物化疗,或者是两种以上药物联合化疗。化疗需要住院进行,用药前后评估患者的生化指标,用药中严密监测患者生命体征,避免并发症的出现。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

侵蚀性葡萄胎化疗一个疗程是3千元-5千元。地区不同,价格要不同,需要咨询就诊的医院。侵蚀性葡萄胎是葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外而形成的,是恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎是需要化疗的,是需持续到症状、体征消失。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

侵蚀性葡萄胎是恶性滋养细胞肿瘤的一种.
侵蚀性葡萄胎都是从葡萄胎中提取的,多出现于葡萄胎清宫术后6个月以内,指葡萄胎组织侵犯子宫肌层,或移出子宫腔外。羊膜腔过多是指胎儿的腹膜与胎体之间有一层厚度不等的液体或气体分隔层。其转移途径以血行为主,绒毛随着血液循环而向身体的其他部分转移,并使该处组织损伤出血形成血肿,具有侵蚀性葡萄胎病理特点。由于其临床症状不典型,早期易被误诊为其它恶性肿瘤,而延误了最佳诊治时机。由于葡萄胎的最大特点就是hcg的生成,该激素在全部葡萄胎病人的血清及尿液中均可检出,葡萄胎清宫手术后hcg水平监测,不断升高的人可以确诊为侵蚀性葡萄胎。目前对于侵蚀性葡萄胎尚无有效药物,临床上多采用保守性方法处理。侵蚀性葡萄胎经诊断后需手术治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

侵蚀性葡萄胎的治疗方法如下,主要是以化疗为主,同时根据情况辅助手术和放疗治疗。低危患者可选择单一化疗药物,高危患者可选择联合化疗药物。每一次化疗结束之后,一周检测一次hcg,当hcg正常后,低危患者至少要巩固化疗一个疗程,高危的患者,要继续巩固三个疗程。手术治疗是化疗的辅助治疗,放疗应用的比较少。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或有远处转移,继发于葡萄胎妊娠之后。和葡萄胎不同之处是:葡萄胎属于良性病变,病变组织局限于子宫腔内;侵蚀性葡萄胎病变组织侵犯子宫肌层。肌层内葡萄胎组织可以引起局部出血、坏死,以致穿破子宫肌层和浆膜,发生腹腔内出血。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

指导意见:建议直接去市级医院就行了,听医生的安排,加床也可以输液的了

李金环妇产科茌平县第二人民医院
擅长:不孕不育