我问一下做切脾手术

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肝硬化腹水现血小板低脾大因为一个半月消化道大出血好做手术吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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景越 主治医师 莱芜市莱城区方下镇卫生院内科 一级甲等
擅长:心肌缺血,高血压,冠心病
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指导意见:您好,根据你的病症和症状分析病情,目前确诊有肝硬化腹水,脾功能亢进,导致食管胃底静脉曲张出血,选择上要手术切除脾脏,目前伴有血小板减少,建议你注意休息,注意饮食。结合自身症状及时到上级医院就诊再决定治疗,祝你早日康复,
赵丙超 医师 常州市第四人民医院外科 三级
擅长:胃肠外科常见病的诊治。
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你好,目前需要改善一般情况后才能手术治疗。输一点血小板。
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李连平 主任医师 友谊县人民医院内科
擅长:脑血管病,脑血栓,面神经炎,蛛网膜下腔出血,小脑萎...
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指导意见:你好,肝硬化出现腹水,脾大,血小板减低,一个半月前出现上消化道出血,这种情况考虑暂时不要手术治疗,先进行保守治疗后,再考虑手术治疗!
相关问答

切脾手术属于器官摘除的手术,是一个大手术,操作的话相对于来说还算是比较简单的手术,但还是有一定风险的,如果是一个正常的脾脏,相对而言它的手术安全性会大很多,如果这是一个巨大的脾脏,手术风险会比正常的脾脏相对稍大。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

肝硬化切脾后能活几年,主要看手术后的身体恢复状况,恢复好的话可以活10多年,如果恢复不好,很容易导致病情的加重,甚至可出现死亡。由于病毒性肝炎,反复在肝脏内复制,对肝脏功能造成影响,破坏肝细胞,导致假小叶形成,引起肝硬化的现象。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

切除脾脏后人体的B淋巴细胞产生的抗体数量明显减少,这样就大大抑制了体液免疫,绝大部分的免疫性血小板减少症,体液免疫是占主要地位的,体液少了,免疫细胞对于血小板的攻击也大大减轻,这样疾病就得到了控制。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

脾切除后将改变病人的免疫功能,脾过滤功能消失,IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降,导致暴发性感染的机会显著增加,如凶险性肺炎。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

存在明显的食管胃底静脉曲张问题及严重的脾功能亢进表现,脾脏切除确实是需要考虑的一种治疗策略,家属和主管医生仔细沟通病情及诊疗计划。肝硬化引起门脉高压,门脉高压会引起脾大,脾大血小板过低,门脉高压易致出血等危险,治疗期间听从专业医生的指导积极配合治疗,平时饮食要注意清淡软质温凉饮食,忌油腻辛辣硬的食物,忌烟酒,注意休息,以免加重肝脏负担,致使病情恶化。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

问题分析:根据您描述这个情况,胆囊结石疼痛考虑可能是胆囊结石尺寸比较大,处于活动状态。
指导建议:如果经常疼痛,尺寸比较大,可以通过手术处理的。一般胆囊结石,可以采取腹腔镜手术,安全系数也是比较高的。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验