骨折钢板容易断裂。
四肢骨折后要进行钢板内固定,此时骨折初期不能下地负重,因为整个上肢和下肢的承重都要依靠这一块钛合金钢板来支撑,时间越久越容易造成疲劳性断裂,因此在骨折钢板内固定的头6周内不能下地或持物负重,主要是为了使骨折断端形成一定的骨痂或骨折愈合的趋势,从而防止由于疲劳而造成的断裂,因此骨折钢板很容易断裂,早期骨折固定后恢复早,骨折和钢板不易断裂,这时可以用拐杖下地,局部负重,或持物负重。
骨折不一定是骨头断裂。
骨折不一定是骨头断裂,是因为患者的肢体在遭受了直接的或间接的创伤后,骨骼的完整性和连续性被破坏,需要X线和CT的检查才能确诊。临床上,根据骨折断端的移位情况,判断有没有骨缺损,有没有伴随着局部的软组织条件,还有周边血管神经的损伤。一般来说,骨折并不是狭义上的一种表现,就像是孩子的青枝骨折是一种皮质断裂。比较严重的情况,如骨折断端出现错位、移位、成角等情况,可以采取适当的手法介入,也可以采取外科介入。因此,总结起来,骨折并不是一般人所说的骨折,而是要结合临床检查和x线检查来进行综合评价。
骨折手术后骨折处肿胀正常。具体情况分析如下:
骨折发生后,进行手术时会逐层切开皮肤及皮下软组织直至骨折端,会对软组织造成影响,损伤周围血管,可能会加重骨折处肿胀正。手术过程中还可能破坏局部静脉血管,可以导致静脉回流量减少,使骨折处渗血吸收减慢,从而引起骨折手术后骨折处肿胀,所以一般是正常的症状表现。
一般情况下,需要手术的骨折并不一定都是粉碎性骨折。具体情况分析如下:
对于一些简单骨折,如横行、斜行、螺旋型骨折,当出现明显的成角、分离、旋转移位等情况下,如果手法复位达不到功能复位要求,或者局部断端间有软组织嵌入导致无法复位,则需要手术治疗。对于一些关节内骨折,虽然没有严重粉碎,但是有明显的移位,也需要手术治疗;当骨折合并血管神经损伤时,在修复血管神经时应同时处理骨折部位。对于粉碎性骨折,如果骨折复位后对位对线良好,如桡骨远端骨折复位后无短缩,掌倾角、尺偏角均良好,则采用非手术治疗;对于末节指骨粉碎性骨折的患者,保守治疗是首选。
术后加强患肢功能锻炼,走路时要扶住行器,防止摔倒,功能锻炼以练习步态为主,做到三不,不坐矮凳,不搭二郎腿,不患侧卧位睡觉。锻炼的主要形式是使四肢肌肉做舒张收缩活动,此时除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外,可在医生指导和他人帮助下,逐步活动上下关节,动作应缓慢,活动范围应由小到大,骨折恢复后,功能锻炼主要方式是加强患肢关节的主动活动锻炼,使各关节能恢复正常活动范围,此时如仍残留关节僵硬等功能障碍,功能锻炼更应积极。
骨折断裂术后,要用一些接骨的药物和活血化瘀的药物,有利于消除局部的淤血,促进骨头的生长,同时还可以配合多吃高钙高蛋白的食物。要注意床上对骨折肢体的适当锻炼和按摩,以防肌肉萎缩,均衡饮食,多吃富含维生素的食物,如果缺钙可以适当补充钙剂,如果不缺钙不要盲目补充。