通常情况下，儿童的牙齿里面有洞不一定是有蛀牙。具体分析如下：
如果儿童的牙齿里面有洞，可能是处于乳恒牙替换期间，在此掐尖颌骨生长发育速度迅速，体积较小的乳牙会逐渐产生较大间隙，看上去像蛀牙。由于儿童食物比较精细，含糖量很高，如果不及时进行口腔卫生清洁，很可能造成乳牙和年轻恒牙的龋坏，可以去除腐坏牙体组织后，使用玻璃离子水门汀或银汞合金充填。如果较深的龋洞造成牙髓感染时，需进行根管治疗。
牙齿发生蛀牙，要去医院进行修补。医生会拍摄X线牙片，看出牙齿龋坏的大小、深度以及与牙髓的关系。在治疗方面，要应用高速手机将蛀牙内部的腐败、坏死物质清除干净。如果没有暴露神经，可以直接进行充填治疗，将补牙的材料放在牙洞内充填，充填结束之后进行调颌，则补牙结束了。
宝宝蛀牙要看龋齿的严重程度、宝宝的合作程度等因素，可以通过补牙、根管治疗、拔掉乳牙来治疗龋齿。
1、补牙：龋齿很轻，不会影响到牙髓，要注意及时补牙。
2、根管处理：根管处理：由于龋齿深度太大，会影响到牙髓组织，导致牙髓炎症、根尖炎症。由于婴儿年龄偏大，所以在进行根管治疗时要注意要对其进行适当的安抚，不管是补牙或者根管治疗。可以在局部或全麻的情况下进行，尤其是不能配合的儿童，可以在全麻的情况下进行。
3、拔掉奶齿：当龋齿不能保存时，必须拔掉。如果小孩的恒牙超过了六个月就会萌出，可以选择使用间隔固定装置，这样可以保证牙齿的完整性性。
清理掉龋坏的部分进行补牙就可以了，对于不深的龋洞，尽早治疗，儿童所承受的疼痛比较小，操作过程也比较简单，儿童的配合度会更高一些。如果龋洞越来越深伤到了牙神经，那么就需要进行根管治疗，将牙神经取出之后再选择材料进行补牙。
儿童蛀牙可能是平常不注意保护牙齿和吃多了糖造成的。儿童乳牙发生龋坏可以到正规医院的口腔科或者大型医院的儿童牙病科进行检查，需要拍摄根尖片判断龋坏的深度和位置。有经验的医生进行治疗。
