糖尿病微血管病变主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变。
糖尿病视网膜病变的特点是眼底血管瘤形成、硬黄白色渗出、延展性渗出、新生血管逐渐出现并伴有出血。严重时视网膜脱落,会影响患者的视力,从而影响患者的生活质量。糖尿病肾病早期的特点是微量蛋白尿。逐渐转化为持续蛋白尿。如果早期治疗不规律,大量蛋白尿和肾功能会下降,最终发展成尿毒症,患者的生活质量会明显下降。糖尿病神经病变表现为糖尿病周围神经疾病,患者主要表现为双下肢瘫痪、针刺疼痛、烧伤感、蚂蚁行为感等异常感觉。因此,糖尿病患者应及早进行规范的低血糖治疗,使血糖控制达到标准,从而延缓相关糖尿病微血管并发症的发生。
糖尿病患者的外周血管病变是持续的高血糖,损害下肢血管,形成下肢动脉粥样硬化和动脉斑块。
首先要控制好血糖。因为血糖控制是基础治疗,可以用部分药物扩张血管,改善微循环。下肢动脉狭窄严重的话,可以通过血管手术进行干预,效果明显。糖尿病周围血管病的进一步发展,会引起肾病、心肌梗塞、糖尿病足、性功能障碍、脑中风等多种疾病的出现,对患者造成无法预测的严重损伤。因此,要及早规范治疗糖尿病周围的血管病变,才能有效地控制病情的进展速度,防止患者体内更多的器官组织受伤。
糖尿病下肢血管病变治疗方法如下:
1、积极控制血糖,必要时需要强化胰岛素治疗,才能很好地控制血糖;
2、生活中必须戒烟,控制体重、血脂、血压达标;
3、患者要做下肢血管的b超检查。必要时可加用口服药物,如西洛他唑他,可改善微循环。住院期间,可使用前列地尔等注射剂扩张血管,改善患者病情。如果通过内科保守治疗无法缓解病情,新的治疗方案可以做下肢介入治疗,可以通过扩张病变血管、改善血供、必要时植入支架来改善病情。
建议对糖尿病并发症进行以下检查:
1.大血管并发症(如心电图、心脏超声、头部CT、双颈动脉超声、双肾膀胱泌尿系统超声、双下肢动脉超声)
2.微血管并发症,如眼底照片、尿微量白蛋白、尿肌症、尿常规;
3.如果有糖尿病周围神经病变(如四肢肌电图、糖尿病足)、溃疡等临床症状,必要时需要血管造影或血管三维CT检查。
4、验血、小便、日常、肝肾功能、离子、血脂、尿酸。
一般情况下,心血管病变会随着病情的加重,出现不同的症状,具体如下:
1、在心血管的病变的早期,患者的临床症状不明显,在运动过后会可能会出现单纯的胸闷、气短等症状。
2、随着时间的延长,心血管病变程度的较重,患者的临床症状比较明显,常见的心悸、呼吸困难、心前区疼痛、心前区不适等症状都会出现。
3、严重的心血管病变可能会导致冠状动脉堵塞,冠状动脉的缺血、狭窄、痉挛等,导致不稳定型心绞痛。当患者出现的胸骨后出现压榨性、绞索样的疼痛及左侧肩膀部、左侧后背部疼痛的胸痛症状,甚至左侧的面部、口周、指尖都有疼痛感,说明心血管病变非常严重,建议及时去往医院进行治疗。
脑血管病变可以治好。
脑血管病是指脑血管破裂出血或脑血栓形成,如果出现了脑血管疾病,需要很长一段时间的治疗,这是由于脑血管疾病的原因,一般都是由于长期积聚了一些有害的物质,如动脉硬化、斑块等,导致了局部的血栓和缺血,因此要定期进行检查,避免病情恶化。另外患者还可以在医生的指导下使用他汀类的药物、抗血小板聚集的药物等进行治疗。