室上速的治疗方案

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我儿子2016.10.13出生,2016.11.16在福建省妇幼保健院诊断为预激综合征合并室上速,心率达到260左右,最初可达龙微注泵应用,这两天改为口服,睡眠状态下心率波动于110几到130几之间,明日即11.28出院,共住院12天,继续可达龙口服,每日每公斤5mg,分两次使用,建议等3岁了到贵院或北大附一医院或清华大学附一医院(华信医院)行射频消融术,请问主任您的治疗方案,谢谢。
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张树旺 副主任医师 南宫市人民医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓,蛛网膜下腔出血...
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指导意见:你好,根据你说的情况,孩子还小。我同意住院医生的意见。目前药物控制症状。等待孩子大一点,做射频消融,根治。
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室上速多阵发出现表现为突然心跳加速,心率常在150-250次每分钟,可有心慌胸闷气短等症,可自行好转或者刺激迷走神经终止发作,就诊心内科检查治疗,必要时选择长程心电图检查,明确诊断,可以进行射频消融治疗。

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室上速分为短阵性和持久性的,短阵性的可以自愈,但仅限于偶发的室上速,可以通过休息、深呼吸等方法调节心脏节律。如果室上速是持久的、频发的,这时候就需要立刻给予干预治疗,否则会诱发室颤危及生命。

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室上速本身不会引起猝死。室上速本身就是房室结折返性心动过速或房室折返性心动过速,室上速发作时形成了快心室率的心律失常,有时心室率过快,可能会影响到心脏的舒张收缩功能,外周脏器供血不足,出现头晕黑懵乏力等表现,不至于出现猝死。

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室上速是心律失常的一种,是指连续出现3次以上的房性早搏,或房室交界性早搏所组成的异常性心律。室上性阵发性心动过速常常突然发作,心率增快至每分钟150-250次每分,可能持续数秒数小时,多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病,冠心病,心肌病及甲亢病人。

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室上速的症状主要为心动过速引发的心悸及心功能不全,其中房室结折返性心动过速,表现为突发突止的心悸、胸闷及头晕,症状严重程度与心率成正比,可出现晕厥、休克等,房室折返性心动过速为预激综合征最易并发的症状。

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室上速是不能自愈的,所说的室上速,主要是指阵发性室上性心动过速,其临床特点是突然发作,突然停止,发作的时候,心率每分钟150次以上,有的可自行终止,诱发恶心,迷走反射,有助于终止发作。

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