怀孕24周肚子疼像痛经一样可能是假性的宫缩。
正常情况下，肚子疼痛没有规律性和没有逐渐增强的趋势，就属于假性的宫缩。是正常的现象，不必过于担心。出现这样状况时，孕妇需要放松心情，保持心情愉悦，禁止剧烈运动。在这个阶段，孕妇还需要随时注意肚子的情况，定时去医院做产检。只要没有特殊的现象发生就不会对胎儿引起不适的影响。
通常情况下，怀孕34周肚子疼像痛经可能是正常现象，也可能是先兆早产、假性宫缩等原因导致的，不同原因可采取不同的治疗方式。具体情况分析如下：
1.正常现象:怀孕34周属于孕晚期，随着胎儿的成长，胎儿活动可能会频繁，孕妇会因为胎动感觉到肚子隐隐作痛，这属于正常现象，因此怀孕34周肚子疼像痛经可能是正常现象，一般不需要进行治疗。
2.先兆早产：先兆早产是指孕妇妊娠达到28周但不足37周时分娩，一般会出现不规律下腹痛、排尿异常、胎儿下降感等症状，部分孕妇会感觉到胎动，因此怀孕34周肚子疼像痛经可能是先兆早产导致的。孕妇按照医嘱使用硝苯地平控释片、盐酸利托君片、醋酸阿托西班注射液等药物进行治疗。此外孕妇可以还可以通过自然分娩、剖腹产手术等方式进行分娩。
3.假性宫缩：假性宫缩一般是由于子宫肌层敏感性增强而出现的不规律宫缩，一般会出现腹部发硬、发紧、下坠感等症状，部分孕妇可能会出现腹部疼痛、胎动等症状，因此怀孕34周肚子疼像痛经可能是假性宫缩导致的。孕妇可以通过用热毛巾轻敷肚子，以缓解肚子疼痛。此外孕妇还可以通过按摩肚子、拉玛泽呼吸法等方式消除紧张的心理，以免诱发假性宫缩。
妊娠后期通常是指孕妇即将进入预产期，在这个阶段孕妇的腹部会比较大，孕妇在妊娠后期会出现腹部疼痛，这是孕妇要面临的一种常见的生理现象，胎儿的生长会导致胎儿的子宫变大，从而导致腹部疼痛。
怀孕后期腹部疼是一种生理上的腹痛，这是因为怀孕后期胎儿过大，引起的子宫扩张会对身体的其它部分产生刺痛，这是因为生理上的原因引起的。另一种就是病理性的腹部痛，因为怀孕后期即将临盆，所以要根据疼痛来判定有没有早产的征兆。
除此之外，孕妇后期腹部痛也会导致胎儿胎盘早剥，这种情况是孕妇伴随着高血压的升高，慢性高血压的也会导致子宫先兆破裂，要到医院进行检查，以免发生什么意想不到的事情。
怀孕初期出现腹痛的情况，可能是先兆性流产的征兆，也可能是染色体异常、先天性子宫畸形、营养不良、腹部遭受挤压、情绪突然激动等因素有关。
也可能是慢性炎症的刺激，比如胃炎、肠炎、消化性的溃疡、盆腔炎妇科炎症、结核性的腹膜炎。
此外，由于饮食不规律引起的胃肠道痉挛，胃肠道收缩消化液，肠液分泌异常所出现的功能性消化不良的情况，也会伴随有疼痛的症状。
具体病因建议孕妇及时前往医院进行检查，以免病情恶化，导致胎儿和母体都受到影响。
在妊娠的早期，会出现腹部的胀痛，但是疼痛的感觉和反应并不强烈。疼痛剧烈时应及时到医院做进一步的检查，有无大碍，可能会导致流产。
妊娠初期会出现腹部疼痛，一般不必害怕会发生流产，建议到医院做一次孕酮值检测，如果黄体酮水平较高，可以进行保胎。第二种是妊娠期间出现盆腔炎、囊肿、肌瘤、盆腔积液等妇科炎症，需要及时就医查明情况，然后治疗。
如果是在妊娠早期，由于子宫会慢慢变大，导致盆腔的血液流通加快，所以会出现腹部疼痛的症状。
如果影响到其它的结缔组织，一般会在妊娠的时候缓解，但在妊娠晚期会有髋部下面的疼痛。孕期要多注意多休息，不要过度劳累，要加强饮食的平衡，加强孕期的营养和孕期的体检。一般不需要特殊治疗，孕妇可以放平心态，不必过度的担忧。
