脑干梗塞治疗方案

会员112277585 45岁 已回复
父亲今年50岁,脑干梗塞,刚送来医院昏迷呼吸衰竭没有检查,第八天做的磁共振,检查脑干两侧梗塞。目前在ICU,有微弱意识,有一些自主呼吸,带着呼吸机。已经切开。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王智刚 主任医师 常州市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:呼吸内科,支气管哮喘
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有发烧吗?每天痰液多吗?上传胸片和诊治经过材料,以便在线详细了解你病情后给予有效医疗帮助。这种情况主要要重症监护,重症监护对于患者的病情诊治主要如下1.积极治疗肺部感染。2.化痰及痰液引流:应用盐酸氨溴索等药物稀释痰液;定时翻身、拍背、变换体位和吸痰,促进分泌物排出;痰液淤积或者有明确吸入者可用支气管镜吸引。3.营养支持:给予易消化、营养丰富的食物或者营养液,维持水电解质平衡,不能肠内营养者可以进行肠外营养。4.低氧血症:对此应给予持续低流量吸氧,调整好参数和通气模式进行机械通气;动态监测血气分析,最好使氧分压保持在60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以上。5.对症治疗:体温>38℃给予退热(药物或者物理降温)、补充液体,止咳、平喘。
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林良兜 主治医师 广州421医院中医科 三级甲等
擅长:反复呼吸道感染,肺炎喘嗽,口腔溃疡,营养缺铁性贫血...
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指导意见:你好,根据提供情况,考虑脑梗塞引起的一系列不适,需要改善脑血液循环,加强高级生命支持治疗,尽量度过危险期,多注意休息及清淡营养饮食,不要熬夜、劳累,不要吃辛辣肥甘厚腻食物。建议配合医生调理,有利于身体健康。请评价一下我的回答与建议,谢谢!
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宿英英 主治医师 莱州市第三人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压
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指导意见:你好,脑干梗塞是脑梗塞中最危险的梗塞之一,因为脑干是人的呼吸中枢所在,一旦梗死完全人将不能呼吸,所以风险比较高,预后较差
相关问答

脑干梗塞早期很难根治,如果超早期达到溶栓的适应症,可以进行溶栓,如果效果好,可以溶解血管中的血栓,让血管重新开放,不会留下较大的后遗症。
但对于梗死面积大,血管动脉硬化严重,不稳定斑块破裂的病人,即使提前进行溶栓,一般也会留下一些后遗症,比如吞咽困难,肢体活动不良,麻木,偏瘫,语言迟钝,饮水呛咳等等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干梗死严重。会累及到患者的意识,容易出现呼吸、心脏骤停甚至可危及到患者的生命。但并不是所有的脑干梗死都是非常严重的,脑干梗死的严重程度与否,与患者脑干梗死的部位、脑干梗死的面积都有密切的关系,比如延髓背外侧的梗死,容易有猝死的风险。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可能会有头晕目眩、耳鸣耳聋、视物模糊、恶心呕吐、血压升高、口眼歪斜、面部麻木、吞咽困难、意识障碍、走路不稳、共济失调、复视、偏瘫、四肢瘫等症状,不同的人可能出现的症状不同。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干梗塞比较严重,比其他部位梗塞的危险更大。脑干是人体的生命中枢,有呼吸、心跳中枢。一旦脑干梗塞的发生面积比较大,容易导致患者出现脑干水肿,进而形成脑疝,导致患者的延髓被压迫,容易形成呼吸、心跳骤停,危害到患者的生命。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干梗死日常饮食中要制约摄入富含脂肪、胆固醇的食物,如:蛋黄、奶油、动物脑和内脏及各种精巧蛋糕和糖等。日常饮食宜选用低脂肪食物,如动物油、酸奶、豆类、鸡蛋蛋清、适量瘦肉、家禽、鱼类等,并注意增加维生素纤维的摄入,如各种蔬菜、瓜果、适量洋葱、大蒜、香茹、木耳等。平时要少吃盐,不要吸烟喝酒,少喝含糖的饮料。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干梗死后的康复时间取决于病人的康复时间。
大部分脑干梗死病人都会有很大程度的神经功能紊乱,甚至会有一些意识上的问题,例如睡眠、昏厥等。此外,大部分病人还有语言能力的问题,主要有说话困难、说话困难、喝东西时会呛到。这些病人在入院的时候,往往会有一些并发症,例如:吞咽功能减退,四肢活动障碍,或者是肺部感染等。要等病人出现了严重的言语功能和动作功能的问题,并且意识清醒,肺部感染也得到了有效的治疗。一般是2-4个星期或更长时间。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。