下午血压升高

会员112238661 63岁 已回复
高血压已经8年了,每天早上服替米沙坦,非洛地平缓释片各一片,最近几天每天下午血压就高起来,去医院大夫让晚上加一片药,请问这种情况怎么办?是否需要改用其他药物?谢谢
补充提问:
症状:乏力,心悸,头晕,血压升高 最近一次血压值:156/76mmHg 平时血压值大约:130/60mmHg 家族史:脑卒中,糖尿病,高血压 
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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换药物治疗!高血压可以吃拜新同,或者厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,注意低盐低脂饮食的。
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李春香 医师 阜城县崔庙卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性支气管炎
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指导意见:你好,根据你的描述,你的情况是高血压可以在控制饮食和适当运动的基础了,规律口服降压药治疗,你的血压控制不稳定,可以适当增加降压药的剂量,非洛地平缓释片和替米沙坦,可以每日服用两次治疗。平时规律口服降压药,定期监测血压,低脂低盐饮食,多喝水适量运动,避免过度劳累和精神紧张,避免情绪激动,把血压控制在正常范围内。
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贾玉荷 医师 定西市安定区宁远镇中心卫生院内科 一级甲等
擅长:肝炎
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指导意见:目前可以在下午与早上服药间隔12小时加服其中的一种一片就可以了,需要继续观察血压的变化。
相关问答

血压下午升高可能是正常现象,也可能是高血压导致的,具体分析如下:
正常人群一天中的血压不一定是一成不变的,一天中血压会出现两次高峰,一次高峰出现在上午六点至十点,第二次高峰出现在下午16点至18点,大部分患者上午的血压都比中午要高。高血压的病人早上服用降压药后,下午血压升高,可以一天两次。通常在下午2点服用第二次。不过,当患者的血压在晚上6-8的时候达到高峰时,可以在下午4时第二次服药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

早上血压是正常的,下午也有可能出现高血压,因为大部分人的血压都是双勺形的,所以一天中会出现两个峰值,一次是早上,一次是下午。
因此,早上血压升高后,早上血压会回升,但由于下午血压高峰的原因,血压又会上升,因此要监控早上和下午的血压,并进行24小时动态血压监测,确定一天内血压的变化,从而判断出有没有高血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

多数高血压患者植物神经系统都是在不稳定中进行,故多有性情急燥、肝火旺盛的特点,心跳快的特征等。
尤以高血压初发,中壮年人多见,植物神经系统就更不稳了,心情略微兴奋,血压突然升高,且老年高血压病人因环境适应力差,植物神经调节系统易发生紊乱,还易发生血压突然升高。所以高血压病人必须学会降压治疗,特别是对于初次发作的高血压患者,一定要控制好自己的心情和情绪。高血压病人情绪高涨时,应适时进行血压的自我监测。
因个体差异,如血压无法下降,或者症状继续加重无法缓解,应及时到医院检查。

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换季血压升高主要是气压和温度变化影响。
因为换季的时候,大气压力会发生变化,比如从秋天到冬天,大气压下降,血压会随着外界气压的变化而升高。同时季节变换的时候,外界的温度会发生变化,血管也会随着温度的变化而发生热胀冷缩。当秋天变成冬天的时候,血管收缩,周围血管的阻力就会增加,从而导致血压升高。一般来说,换季时血压升高的原因主要有上述两方面。大多数患者在夏季和冬季服用降压药物的量不同。一定要根据季节选择合适的药物来控制血压,避免脑供血不足。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般情况下,肾会引起血压升高,具体分析如下:
当肾脏产生疾病时,比如肾脏缺氧、出现炎症反应、肾脏瘢痕化等,容易造成肾素分泌增加,导致患者的血管收缩,从而影响血压的正常,所以一般肾会引起血压升高,称为肾性高血压。
在日常生活中,应该注意休息,需严格遵医嘱复诊,复诊时需携带病历,避免剧烈运动,养成良好的睡眠习惯,有利于身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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通常情况下,久坐血压一般不会升高。具体情况分析如下:
如果是在安静的时候,血压通常会比较低。导致高血压的生理原因有情绪波动、剧烈运动、吃得太饱、受凉、外科手术、压力大等。另外还有一些病理性因素,比如肾功能不全、心衰的早期、脑出血、脑梗死、急性肾小球肾炎及其他类型的肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增高、库欣综合症等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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