通常情况下,夹板和石膏对不同的病情具有不同的治疗效果,因此并两者不存在可比性。具体情况分析如下:
1、夹板固定的优点是重量轻,固定范围小,通常只需固定相邻关节,不影响关节活动,同时便于拆卸,局部肿胀消退后出现松动,无需更换夹板即可。适用于腕部骨折、上肢、小腿骨折。2、石膏固定具有固定牢固、固定范围广的优点。可采用单托式、上下托架和管状石膏固定,通常需要固定骨折相邻的两个关节,对关节活动影响较大。如果需要重新固定,需要更换石膏。应用于四肢骨折,治疗粉碎性骨折效果好。
手腕骨折六周左右可以拆石膏。腕部骨折以桡骨远端骨折最为常见,有Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折等。骨折移位不严重,关节面完好,可采用石膏或小夹板固定,第一次固定为掌屈尺偏位,2-3个星期后,再做一次背伸尺偏的功能位固定,持续2-3周。手腕骨折拆石膏年龄大的患者需要时间长,年轻时间短。
骨折固定夹板通常是用胶布将其固定在骨折部位,具体内容如下:
骨折固定夹板一般都有四个,而在大腿上有五个,一般都是在骨折的前后、左右分别各放一块,将断裂的四肢全部包好。在脚跟和脚跟之间,需要使用棉布和棉布来进行适当的防护。将夹板放置就位,再使用3根胶布将其紧固。一般在固定器的近、远侧放置一条,而在中间放置1-2条,视四肢长短而定。绑带的弹性以一千克的力施加于可移动的绑带上,最多可移动一米左右。
骨折后选择打石膏还是支具,应该根据患者骨折的部位、骨折的实际情况决定,两者各有利弊。打石膏的优点在于有一定可塑性,并且牢固程度高,不容易变形,但是缺点在于不透气,舒适度不高。而支具的优点在于透气、舒适度高,但是牢固性比较差。一般情况下,对于手臂、小腿等部位的骨折,建议选择石膏固定,而对于一些轻微骨折,可以选择支具固定。
石膏的功效和作用是稳定骨折断端,保持骨折的对位。
患者在发生骨折后,首先采用手法复位,对骨折的断端进行矫正,再用石膏进行功能定位。然后再次做X线片,以确定骨折的位置,以确定是否要做进一步的调整和外科的处理。X线片检查一次,4-6个星期内,再取下石膏,进行功能训练。在伤势痊愈前,严禁过分的负荷。同时也不要剧烈运动,注意休息。
一般情况下,肱骨髁上骨折是一种多发性的骨折,多见于小儿。按损伤时的手部姿势可划分成伸腿和屈腿两种类型。伸直骨折时,肘部呈半弯曲,掌托地面;屈伸的折断时,手部弯曲,周后着地。手术后以手法复位、外固定为主,可采用夹板或石膏等方式进行外固定。伸直性骨折经推拿后,以90°的角度进行固定,而屈曲式的骨折则以“伸直”的方式进行复位,也就是屈肘的角度低于90°。在做完复位后要注意检查末梢的情况,并要定时检查,一般在4-6个星期内将夹板或石膏取下。对于高度难以复位的髁上骨折患者,应考虑采用开放性的外科手术,以免发生诸如肘内翻等的变形。