求助:产后耻骨分离及骶髂关节脱位,该如何治疗?

会员8867804 25岁 已回复
全部症状:患者信息:女 25岁 广东 深圳 病情描述(发病时间、主要症状等):患者25岁,于2012年3月15日在分娩一女性活婴,肌注催产素,婴孩体重7斤8,,暴力生产导致耻骨联合分离5cm,出院后出院后疼痛加重,无法行走,不能坐起,卧位不能翻身,现2个月耻骨处在转身和侧身睡觉时痛。骶髂关节处疼痛,可翻身侧卧,但站立身体不能负重,耻骨愈合至1.89cm,骶髂关节仍脱位,该怎么治疗?

发病时间及原因:2012年3月15日,分娩时导致

治疗情况:在家静养,绑骨盆带
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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马斌 医师 邹平县中心医院外科 三级甲等
擅长:医学影像学(X线、CT、磁共振、B超)及内、外、儿...
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您好,耻骨联合分离是指在孕、经、产期的妇女,其内分泌改变,使耻骨联合周围韧带松弛,这时若遇轻微外力(分娩)即可导致耻骨联合分离。
如果诊断成立后建议可以
中医针刺、推拿治疗,必要时可以戴骨盆带保护。
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张哲 威县第三人民医院儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:你好,你说的情况最好是注意休息,根据你的具体情况结合医生定期检查看,另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等
相关问答

骶髂关节脱位可以通过复位恢复,具体内容如下:
骶髂关节脱位出现在双下肢垂直方向不均受力、髂骨侧方向受力等情况下,会引起坐骨神经痛、腰骶部疼痛等。对于骶髂关节脱位的患者,要尽早的进行复位。复位有很多种方式。在进行骶髂关节的复位之前,必须考虑到髋部骨折的可能。建议患者及时治疗,以免病情严重,还要注意治疗期间饮食清淡有营养,避免剧烈运动,避免辛辣刺激的食物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骶髂关节脱位的症状是下腰部疼痛。1、经耳状关节与韧带脱位。2、腰椎1/2侧块与耳状关节脱位。3、耳状关节和髂骨翼后斜骨折。前、后两种脱位的骨折线与人体的长轴相平行,而脱位的骨盆因腰肌和腹肌的牵引而向上移动,其稳定性较差,不宜维持复位。后者髂骨翼后部斜骨折线对骨盆脱位有一定的抵抗作用,骶髂关节的损伤大多是前环受损,骨盆失稳,出现严重的症状,除了疼痛之外,还很难翻身,后环受伤一侧的下肢很难在床上活动,因为髂腰肌、臀肌等肌肉,会影响骨盆环的稳定性,造成脱臼或骨折,从而造成下肢活动不便,无法坐直。

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一般可以通过保守治好了、手术治疗等方式整复骶髂关节脱位。
一旦病人证实有这种情况,早期可先试用手法整复。如果能够得到良好的恢复的话,就可以开始进行下一步治疗。当然,前提是病人不存在骨盆其他严重损伤,如无某些严重骨折或大出血。当出现这种症状之后,就应该考虑到是否已经发生了髋关节脱位以及股骨头坏死等病症。这时对这类病人可采用某些牵引或旋转方法,使脱位处得到一定复位。如果能够顺利地完成了上述操作的话,则需要再次做一次内固定治疗,以便于让患者恢复到原来的状态。要注意保持体位以及皮肤清洁,避免因为长期卧床造成感染和伤口不愈合等问题。对某些不易复位或损伤较重病例,需采用牵引,暂时把病人固定于床,再择期手术整复。

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关节脱位指的关节不在原来的位置。脱位,也就是所谓的脱臼,是因为关节的稳定性被破坏,导致各个关节的关节面失去了正常的解剖结构。关节脱位主要表现为关节疼痛、肿胀、功能活动受限等。关节脱位主要表现为关节盂空虚、关节畸形和关节的弹性运动。由于脱位的位置和损伤的轻重,在出现脱位后要及时就医,不要自行治疗,否则会影响预后。

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关节脱位治疗是三大原则复位、固定、功能锻炼。关节错位的处理方法是:
1、复位:肩部脱位多为前脱位,采用希波克拉底法或斜顶法进行复位。
2、内固定:肩关节脱位,无其它韧带或肩袖损伤,复位后进行外周固定,一般需要三个星期,伤处的韧带和肌肉可以自行修复。
3、功能锻炼:如果出现了大量的膝关节、踝关节韧带,如果脱位合并韧带受伤,需要进行外科治疗。

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肩关节脱位鉴别诊断此病需同肩周炎相鉴别,肩周炎、肩关节脱位都存在肩部剧痛、肩关节功能显著损害。
肩周炎则是肩部软组织退行性炎症的慢性疾病,初期主要表现为剧痛,中后期主要表现为功能障碍。但肩关节脱位常有急性损伤史,如用力过猛或突然暴力牵拉与冲撞、摔倒时掌肘落地、因突然暴力沿着肱骨上行撞击、肱骨头离开关节盂等。
此外,还要区分脱位类型,脱位以后按肱骨头部位又可以分为三种类型:
1、盂下型:肱骨头在关节盂下,这类罕见;
2、冈下型:肱骨头在肩胛冈之下,这种类型也罕见;
3、肩峰下型:肱骨头仍然在肩峰的下方,只是关节面朝背面,在肩胛盂的后面,这种类型最为多见。

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