结肠癌是否需要化疗，要看其临床分期，具体分析如下：
结肠癌根据TNM分期标准分为四个阶段。对于一期、二期无高危因素的结肠癌，根治术后无需化疗。存在结肠癌和结肠癌二期高危因素，术后需要进行辅助化疗。如果患者的身体状况比较差，有化疗的禁忌症，那么化疗是不可行的，但是，这类患者的复发和转移风险可能会明显增加。
如果有远处转移的，比如肝肺转移、腹膜转移、骨转移等，有转移的患者是肯定需要化疗的。对于没有远处转移的，会根据肿瘤的病理，手术以后的病理，比如局部淋巴结转移的情况，有没有肠周肿瘤的种植，有没有肠周的血管浸润，脉管瘤栓等危险因素来综合判断是不是需要术后化疗。
需术后化疗3到5个疗程。结肠癌三期高中分化，转移至淋巴结，手术切除主要肿块，化疗有利于消灭分散的癌症细胞。结肠癌三期属于中晚期，癌细胞已发生扩散或者转移到其他组织，化疗是比较好的治疗方案，它是一种全身性的治疗，杀灭癌细胞或者抑制癌细胞分化，不管是原发灶。
结肠癌三期需要化疗6个周期。化疗时间通常是差不多半年的时间。6周期化疗结束后，如果病人的病灶缩小，病情稳定可以停止化疗，之后需要定期复查。同时化疗结束后需要口服药物，提高免疫力，控制病情发展。
结肠癌三期b常规化疗到底要六次。仍然需要看到身体的反应，如果化疗后白细胞明显减少，难以恢复，可进行一次或两次或三次治疗，但如果白细胞能迅速恢复正常或无明显作用，至少需要6次常规化疗，术后注意饮食习惯，尽量不要经常吃辛辣刺激的食物，主要是清淡易消化的高蛋白食物，如瘦肉粥，鱼汤，蒸鸡蛋等。
