小儿先天性隐性脊柱裂

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白天晚上小便次数都多,晚上不叫醒他就会尿床无其它症状
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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1,隐性脊柱裂的症状主要因受累节段的脊髓与脊神经损害引起,即与是否受压和神经损害的程度相关。这与脊柱裂引起一系列继发性病理变化以及脊髓栓系逐渐加重发生缺血变化是一致的按其临床症状,则有轻、中、重症之分,但有相当多的脊柱裂病人终生不发生症状。 1.轻症 起病时的症状有下肢力量弱轻度肌萎缩、麻木、遗尿,有时表现为腰痛或腿痛多为一侧下肢受累,但也有两下肢同时发生肌无力者。 2.中症 上述运动与感觉障碍较为明显,常见有马蹄内翻足畸形,有时出现腰痛、坐骨神经痛或伴发尿***。 3.重症 下肢表现明显肌力减退,甚至瘫痪;感觉亦明显减退或消失,常并发神经营养性改变、下肢远端发凉、发绀,出现营养性溃疡。有的在骶尾部也常发生营养性溃疡,骶神经分布区皮肤感觉障碍明显。也有的为大便、小便均***。 对于脊柱裂引起的脊髓栓系综合征者,均适合于手术,而且提倡尽早地予以手术治疗只有手术解除脊髓栓系的因素,才能取得治愈、好转的机会。
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:你好,脊柱裂是先天发育性的疾病,具体的治疗要根据脊柱裂的程度来确定,要是不严重的话是可以通过手术修补来改善或者是治愈的。
王明铎 主治医师 北京市石景山区老医药卫生工作者协会风湿病医院外科
擅长:风湿、颈椎痛
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病情分析:
意见建议:小儿先天性隐形脊柱裂,现没有很好的治疗办法,注意观察,没有别的大的症状变化应该没太大问题
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邹洁 蚌埠医学院内科
擅长:高血压,糖尿病
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病情分析:早期认识此病和早期治疗是治愈该病的关键.脊柱裂合并脊髓拴系的患儿,小儿时一般没有症状,但是随着身体的发育,拴系的脊髓受到牵拉,从而出现相应的症状.
意见建议:一旦发现脊髓拴系,无论有无症状都要手术治疗.我们正在加大普及和宣传相关方面的临床知识,使患者家属在患儿刚刚出生时就认识到后背部的包块,血管痣,皮肤凹陷和多毛等并不是现象表面,可能存在椎管内的脊柱和脊髓先天畸形.
相关问答

小儿隐形脊柱裂是先天性疾病,即体表无椎管、内容物膨出的脊柱裂,多为单纯性脊柱裂,多位于腰骶部、发生于其他部位的不足1%,通常无症状或不需治疗。少数为隐性椎管封闭不全,可有神经系统及其他症状或凸向胸腔及盆腔内嵴膜膨出故需行手术治疗。
建议家长每年定期带孩子就医体检,如果出现不适症状,及时采取治疗,避免延误治疗时机,导致治疗难度加大。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

婴儿先天性隐性脊柱裂是肌肉发育畸形,发病率较高。隐性脊柱裂在腰椎、骶椎、颈椎较常发生。隐性脊柱裂是只有骨性缺失或裂隙,没有神经组织膨出。
通过体检、检查X线拍片、检查CT时被发现。有人没有任何症状,有人会腰酸、腿痛。儿童期间有时会有背部隆起、色素沉着、毛发生长、黑发生长等情况。要密切观察,若有夜尿多、走路比同龄孩子差要高度重视,这种情况可能是脊柱裂,要手术处理,一些孩子保守治疗也可以。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

单纯的隐性脊柱裂一般不会出现临床症状,但在脊髓内的神经结构受到损伤后,会出现神经症状,以小儿夜遗尿为主。通常,父母在儿童长期遗尿后,检查后才会发现先天性脊柱裂。
对于浮棘型的病人,由于腰骶部的发育较差,会导致腰部长期疼痛,有些病人还会有下肢神经辐射痛。吻棘型的病人,早期的症状是腰部疼痛,之后的伸长是非常明显的,严重者还会出现双下肢放射痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

隐性脊柱裂在当前挂号科室中,以小儿科居多,由于这类病人而言,最为多见的仍然是在儿童先天畸形居多,接着是如需手术,然后需进入神经外科或脊柱外科求诊。这是因为医生会对一些患儿采取不同的方法来治疗。但有些医院的分科并不那么精细,亦可到骨科咨询,因此,针对这一方面,必须根据当时具体病症来判断,也有医院分科范围。
建议出现这种情况之后及时治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对于隐性脊柱裂,要根据病情轻重来进行治疗。这要看是不是偶然发现的,或者是在检查后出现了症状,然后根据患者的具体情况,进行相应的治疗。
如果不伴有脊膜膨出和脊髓栓系,一般不需要治疗,只需要做临床观察。如果有隐性脊柱裂伴有脊膜膨出,或伴有其它神经系统症状时,应进行神经外科介入治疗。介入治疗,是为了防止神经功能紊乱进一步恶化,让病人的神经功能逐步恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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先天性隐性脊柱裂是先天性变异,通常要对症治疗,还应该注意日常护理。
先天性隐性脊柱裂属于先天性变异的一种。如果合并嵴柱畸形则要进行手术矫正,否则对患者来说是非常痛苦的。简单到脊柱裂,没有任何症状,也无需处理,很可能出现腰酸不适的问题,通常对症处理即可。先天性隐性脊柱裂无法治愈,主要是由于发育引起,主要表现为椎体后方椎板缺如,不必太着急,由于先天性隐性脊柱裂对健康并无影响,因此,也就没必要处理了,通常只需要有规律的生活进行适度的运动,强化身体体魄、观察即可。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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