小儿隐形脊柱裂是先天性疾病,即体表无椎管、内容物膨出的脊柱裂,多为单纯性脊柱裂,多位于腰骶部、发生于其他部位的不足1%,通常无症状或不需治疗。少数为隐性椎管封闭不全,可有神经系统及其他症状或凸向胸腔及盆腔内嵴膜膨出故需行手术治疗。
建议家长每年定期带孩子就医体检,如果出现不适症状,及时采取治疗,避免延误治疗时机,导致治疗难度加大。
婴儿先天性隐性脊柱裂是肌肉发育畸形,发病率较高。隐性脊柱裂在腰椎、骶椎、颈椎较常发生。隐性脊柱裂是只有骨性缺失或裂隙,没有神经组织膨出。
通过体检、检查X线拍片、检查CT时被发现。有人没有任何症状,有人会腰酸、腿痛。儿童期间有时会有背部隆起、色素沉着、毛发生长、黑发生长等情况。要密切观察,若有夜尿多、走路比同龄孩子差要高度重视,这种情况可能是脊柱裂,要手术处理,一些孩子保守治疗也可以。
单纯的隐性脊柱裂一般不会出现临床症状,但在脊髓内的神经结构受到损伤后,会出现神经症状,以小儿夜遗尿为主。通常,父母在儿童长期遗尿后,检查后才会发现先天性脊柱裂。
对于浮棘型的病人,由于腰骶部的发育较差,会导致腰部长期疼痛,有些病人还会有下肢神经辐射痛。吻棘型的病人,早期的症状是腰部疼痛,之后的伸长是非常明显的,严重者还会出现双下肢放射痛。
隐性脊柱裂在当前挂号科室中,以小儿科居多,由于这类病人而言,最为多见的仍然是在儿童先天畸形居多,接着是如需手术,然后需进入神经外科或脊柱外科求诊。这是因为医生会对一些患儿采取不同的方法来治疗。但有些医院的分科并不那么精细,亦可到骨科咨询,因此,针对这一方面,必须根据当时具体病症来判断,也有医院分科范围。
建议出现这种情况之后及时治疗。
对于隐性脊柱裂,要根据病情轻重来进行治疗。这要看是不是偶然发现的,或者是在检查后出现了症状,然后根据患者的具体情况,进行相应的治疗。
如果不伴有脊膜膨出和脊髓栓系,一般不需要治疗,只需要做临床观察。如果有隐性脊柱裂伴有脊膜膨出,或伴有其它神经系统症状时,应进行神经外科介入治疗。介入治疗,是为了防止神经功能紊乱进一步恶化,让病人的神经功能逐步恢复。