宁夏回族儿童弱视斜视调查

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宁夏回族儿童弱视斜视调查
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宁夏回族儿童弱视斜视调查

李玲 崔永霞


  为了解宁夏回族儿童弱视斜视发病情况,以利开展少数民族地区弱视斜视防治工作,从1998年9月至12月,对石嘴山市6所小学在校学生15591人(31182眼)进行了普查,将其中3898名(7796眼)回族儿童调查结果报告如下。
  1.对象 为六所小学学前班至六年级在校回族学生,年龄5~12岁,共3898人(7796眼),男生1986人,女生1912人。回族在校生受检率100%。
  2.方法 采用标准对数视力表,由眼科医师进行检查。
  (1)弱视筛查:视力≤4.9的学生,分批到我科进行屈光检查。检查前用1%阿托品眼液点双眼,每日3次,连续3天,再行视网膜检影。用裂隙灯检查眼前节,并查眼底,以排除器质性眼病,矫正视力仍不足4.9者,诊断为弱视。
  (2)斜视检查:对全体受检学生均采用角膜映光法,交替遮盖和遮盖法行眼位检查。 

结  果

  1.弱视患病率:根据全国弱视普查诊断标准,在3898人(7796眼)中查出114人,168眼弱视。其中双眼弱视54人,单眼60人。弱视患病率2.92%。弱视114人中,男59人(86眼),女55人(82眼),性别间患病率无显著性差异(P>0.05)。斜视性弱视25人,占弱视的21.93%;屈光参差性弱视29人,占25.44%;屈光不正性弱视52人,占45.61%;形觉剥性弱视6人,占5.26%;合并眼球震颤者2人,占1.75%。其中轻度弱(视力4.8~4.9)70眼,占41.67%;中度弱视(视力4.3~4.7)84眼,占50%;重度弱视(视力≤4.0)14眼,占8.33%。
  弱视眼屈光状态分布:单纯远视34眼(20.24%),单纯远视散光18眼(10.71%),复性远视散光59眼(35.12%);单纯近视10眼(5.95%),单纯近视散光12眼(7.14%),复性近视散光14眼(8.33%);混合散光21眼(12.5%)。
  2.斜视患病率:在3898人回族儿童中,发现斜视53人,斜视患病率1.36%。其中内斜视24人(45.28%),外斜视29人(54.72%)。

讨  论

  调查弱视斜视患病率是儿童弱视斜视防治工作不可缺少的部分。国内各地调查,刘家琦报道弱视患病率2.83%[1],祁景臣于1982年调查弱视患病率3.9%[2],我们调查回族儿童弱视患病率为2.92%,与国内各地普查结果相近。
  本组弱视患儿以屈光不正性,屈光参差性和斜视性弱视为主,弱视患儿中以远性屈光不正为多见,共111眼,占66.07%。近视性屈光不正较少,36眼,占21.40%,以轻度弱视为主,其中31眼为斜视眼。
  斜视患病率,赫雨时报告为1~3%[3],刘家琦报告1%,本组为1.36%,与其他民族的患病率相符。本次调查中发现回族儿童弱视114人,斜视53人,其中92人弱视和38人斜视是首次发现的。为此我们建议:①进行有关弱视斜视科普宣传,使整个社会都认识到该病的危害和早查早治的重要性。②做好小学生新入学视力检查,视力低常及斜视者,应及时去医院进一步检查确诊。③重视少数民族地区儿童视力保健,将视力检查作为学生每年常规检查项目之一。

作者单位:李玲(753200 石嘴山市第一人民医院眼科)
崔永霞(753200 石嘴山市第一人民医院眼科)

参考文献

1,刘家琦.抓紧弱视和斜视防治工作.中华眼科杂志,1985[增刊]:1.
2,赫雨时.斜视.天津科技出版社,1982.
3,孟祥成.儿童视力不良与斜视.黑龙江人民出版社,1988:294.
相关问答

小儿斜视弱视可能是因为孩子先天遗传,先天发育不良导致的弱视和斜视。建议,要检查视力,屈光度,斜视度以及眼底才能确定治疗方案,如果确实有屈光不正落实的话,先佩戴合适的眼镜进行矫正,同时弱视训练,每2-3个月复查一次,如果斜视没有改变建议手术治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

斜视不能有效治疗,导致弱视。目前,斜视症状需要手术矫正。术后矫正眼肌后,用单眼闭塞训练或弱视治疗仪矫正弱视。12岁之前,是矫正弱视的好时机,因为视网膜处于发育阶段,超过这个年龄,很容易出错。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿弱视伴有斜视,在最佳治疗年龄内,要先治疗弱视再治疗斜视,若过了最佳治疗年龄,要先做斜视手术。
斜视和弱视经常会同时发生,有斜视弱视的概率很高。若有弱视斜视的概率也很高。同时有斜视和弱视,在治疗年龄内,要先治疗弱视,再治疗斜视。过了治疗年龄只能先做斜视手术。建议家长发现宝宝眼部异常,早期要及时诊断,早治疗有助于视力恢复。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿弱视斜视治疗的方法如下:
对于患有弱斜视的儿童,在治疗的年龄之内,应首先对弱视进行治疗,之后才能进行斜视的治疗。如果已经超过了治疗的年龄,就要进行斜视手术。斜视和弱视是一对双胞胎,如果患有弱视,那么斜视的几率也很大。因此,在治疗的时候,无论是斜视还是弱视,都应首先对弱视进行治疗,再对斜视进行治疗。如果已经超过了治疗的年龄,就必须要进行斜视手术。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

如果发现孩子已经出现弱视斜视,这个时候要赶紧治疗,应该效果还是比较显著的。通常佩戴眼镜,矫正屈光不正,遮盖疗法,及精细工作训练弱视眼。如果斜视还是无法矫正,及早手术治疗比较好。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
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显性斜视一般表现为孩子视力不是很好,所以到医院里确诊有没有斜视,然后要散瞳验光,就可以确定有没有也远视和弱视。所以通常需要矫正屈光不正,必要的时候还需要手术矫正斜视。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。