可以与改善胰岛素抵抗的药物搭配。
胰岛素不能降低血糖在临床上相当普遍。很多患者认为口服降糖药伤了肝肾,经常只用胰岛素控制血糖。但是经过一段时间的胰岛素治疗,胰岛素用量正在增加,但血糖仍然很高。这主要是因为胰岛素抵抗是2型糖尿病患者发病的主要原因,对胰岛素治疗不敏感。临床治疗应改善胰岛素抵抗。目前,改善胰岛素抵抗的药物主要是二甲双胍和盐酸睾酮片和盐酸罗格列酮片等双氯酮。因此,2型糖尿病患者不建议单纯使用胰岛素。如果需要使用胰岛素,服用改善胰岛素抵抗的药物(如二甲双胍、睾酮等)可以更好地控制血糖,胰岛素的注射量不会太大,从而引起人为的高胰岛素血症。
打胰岛素的人能够活很久,跟正常人一样,不影响人的寿命。打胰岛素注射液主要是为了促进人体胰岛素分泌,从而达到降低血糖的目的,所以对于有糖尿病的,长期服用口服药物没有效果,使用打胰岛素治疗。
孕妇可以使用胰岛素来降低血糖。
对于不能通过饮食和运动控制达标的妊娠期糖尿病患者,建议使用胰岛素控制血糖,不建议口服降糖药。临床上可以优先使用人胰岛素控制妊娠期糖尿病患者的血糖,主要是短效胰岛素和中效胰岛素。近年来,胰岛素类似物的研究已经认识到其有效性和安全性,因此也可以选择超短效的胰岛素类似物,如赖脯胰岛素、门冬胰岛素和葡萄糖醛酸胰岛素。需要注意的是,由于超短效胰岛素比普通胰岛素起效更快,维持时间更短,所以服药后10分钟内一定要吃含碳水化合物的食物。如果注射后不进食,或者延迟进食时间,都有可能导致低血糖。
糖尿病的患者如果血糖控制不好,很容易引发并发症的发生。
糖尿病的急性并发症包括糖尿病合并感染、糖尿病酮症,严重的称为糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷,临床上糖尿病合并低血糖也算急性并发症之一。
此外,心梗脑梗,粥样动脉硬化,血管神经病变,糖尿病足,糖尿病高血压,都是并发症的一种,并发症很难控制,建议平时多规划饮食,调整生活习性,减少不良生活习惯,少吃高盐高糖的食物,多吃绿色蔬菜,适当进行有氧运动,遵医嘱使用降糖药物的治疗,有助于合理控制饮食。
2型糖尿病可以停胰岛素。
2型糖尿病能停止胰岛素的时间长短,取决于血糖、胰岛功能、胰岛素抵抗,以及目前胰岛素的使用量、胰岛素的种类,与胰岛素能停止的时间长短相关的因素共同决定,所以2型糖尿病能停止胰岛素的时间长短不是能确定的。每个患者都有个性化的治疗方案、个性化的停药、换药的契机或标准。但是,很多2型糖尿病患者在病程初期可能患病的前几年血糖过高,可以应用胰岛素一段时间,大部分患者可以清除。血糖控制后,可以用其余药替换胰岛素。
糖尿病酸中毒的症状主要包括以下三个方面:
1、消化道表现。部分患者出现急性胃肠道症状,如剧烈腹痛或恶心呕吐。恶心呕吐是目前糖尿病酸中毒最常见的症状,应注意与急性胃肠炎的鉴别诊断。
2、呼吸道症状。病人可能会出现深呼吸的状况,这与体内酸中毒有关。
3、如果糖尿病患者的病情严重,也是会出现精神方面的变化,如昏迷、意识混乱等症状。