急慢性盆腔炎如何诊断呢

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急慢性盆腔炎如何诊断呢
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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指导意见:考虑是盆腔炎的症状,这种病情需要给予保暖的,同时需要服用消炎类药物治疗,根据月经情况,给予调整治疗,必要时可以服用益母草等活血类药物治疗。
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  临床诊断   最低标准:宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛   附加标准:体温超过38.3℃;宫颈或者阴道异常黏液脓性分泌物;阴道分泌物0.9%nacl溶液图片见到大量白细胞;红细胞沉降率升高;血c-反应蛋白升高;实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性   特异标准(specific criteria)   有急性盆腔炎史以及症状和体征者,诊断多无困难,但有时患者症状较多,而无明显盆腔炎病史及阳性体征,此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重,以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别,子宫内膜异位症痛经较显著,若能摸到典型结节,有助于诊断。鉴别困难时可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别,前者除有盆腔炎病史外,肿块呈腊肠型,囊壁较薄,周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多,周围无粘连,活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连,不活动,有时与卵巢癌相混淆,炎性包块为囊性而卵巢癌为实性,B型超声检查有助于鉴别。   急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌。   急性盆腔炎有急性感染病史,下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热,阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等,包块位于后方可致腹泻。   慢性盆腔炎全身症状为有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。
相关问答

慢性的盆腔炎症状主要是由于急性盆腔炎症状没有彻底的治疗好,长时间炎症反复发作导致。如果采用中医方法诊断慢性盆腔炎一般有以下几个方面:
1.了解病症:慢性盆腔炎的病人一般都是据有腹部坠胀、低热、浑身无力、失眠等症状。另外还有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经等情况。
2.号脉:慢性盆腔炎由于是有炎症的情况发生,所以在脉相上会表现的比较沉和弱,少数的病人会有把不到脉的情况。
3.仪器辅助:采用血象、B超等辅助方法来进行治疗。这样可以让检查的结果更加的准确,不会因为误诊而耽误病情的治疗。
慢性盆腔炎需要长期治疗,不能中途暂停,否则会导致炎症反复。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

盆腔炎要检查的项有分泌物的化验,以及自身的症状综合来确诊的,主要是通过彩超,女性有盆腔炎,最常见的症状就是有小腹疼痛,腰酸等,盆腔炎的诊疗方式最常见的就是阴道用药,或是肛门用药的方式,也可以结合理疗方式综合诊疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

抗生素治疗是急性盆腔炎的主要治疗措施。主要通过静脉输液,肌肉注射,口服药物等途径。通过这些途径消除炎症,缓解此症状,要早期发现,早期治疗,以达到更好的效果,以免转成慢性盆腔炎。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

到医院做一个B超检查或者子宫输卵管碘油造影,以及阴道分泌物检查,可以诊断是否慢性盆腔炎。慢性盆腔炎通常会表现为下腹坠胀,疼痛,腰骶酸痛不孕等症状。是由于长期劳累和长时间站立,性交后及月经前细菌感染而引起的。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

慢性盆腔炎治疗方法如下:
1.临床以中西医结合治疗为主:西药抗生素不能长期服用,避免引起体内菌群紊乱,通常在月经来潮时选用西药抗生素;其它时候多采用中药治疗,因中药具有稳定、缓慢的调节作用。
2.养成良好生活习惯:女性工作、生活压力较大,经常熬夜,身体未得到很好的休息,抗病能力会受到一定影响,建议注意休息,经常锻炼;
3.饮食上:不要多吃辛辣食物,辛辣会导致盆腔充血,不利于炎症消散;也不要冒雨涉水,注意保暖,过冷不利于炎症消散,而且会导致腹痛、腰酸症状的加重;

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

慢性盆腔炎虽不是大病,但慢性盆腔炎治疗不及时可能导致不孕,慢性盆腔炎的预防的措施主要有:
在进行人工流产后3周内,分娩6周内,禁止做宫腔手术,禁止同房,尽量避免冲洗、游泳,禁止在经期同房,采取避孕措施,尽量避免做人工流产。确诊急性或亚急性盆腔炎在治疗期间要积极配合医生进行治疗,避免变成慢性盆腔炎。慢性盆腔炎患者要避免过度劳累,劳逸结合,同房不要太频繁,防止病情加重、反复,不利于痊愈。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声