两个多月前摔伤,拍片肋骨骨折,用宽腰带固定,作拍片未长,请问...

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两个多月前摔伤,拍片肋骨骨折,用宽腰带固定,作拍片未长,请问冯教授,该如何治疗?
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孔令臣 潘店中心医院外科
擅长:外科,骨科
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你好,根据你的问题和症状考虑可以应用麝香接骨胶囊,接骨丹,局部外用东方活血膏对症治疗。同时补充钙剂对症治疗。定期复查。一般3个月左右可以恢复正常。
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肋骨骨折的固定,一般是指多根肋骨的固定,在这种情况下,病人在呼吸的过程中会出现胸闷,必须要进行肋骨的固定。固定的话,可以用一块白色的布,从胳膊下面一直到剑突下面,再用三块厚厚的白色布包裹住自己的胸口,再在两边割出一块布条,绑在一起。在做手术的过程中要让病人有足够的时间进行换气,不能太紧,以免影响呼吸。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,肋骨骨折需要固定。具体情况分析如下:
相对来说,如果是比较轻微的肋骨骨折,骨折断端对位良好,骨折相对稳定,不容易错位,那么只需要做胸带外固定,配合接骨补钙药物,肋骨自然愈合。如果是肋骨骨折,骨折断端完全错位,或者直接刺穿胸膜,造成肺部损伤,血气胸形成,需要切开复位,然后用内固定器械固定。

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肋骨骨折错位一般是可以长好的。
骨折错位后要注意是不是骨折端错位导致肺挫伤导致血气胸。如果不是血气胸,可以通过肋骨外固定带进行治疗,同时应用抗炎和活血化瘀药物,促进骨折愈合。如果血气胸是因为肋骨错位引起的肺部挫伤导致的。如果血气胸肺部压缩小于1/3,可以选择保守的固定带外固定,同时使用活血化瘀抗炎药物。如果血气胸导致肺部压缩超过三分之一,需要进行胸腔闭式引流手术,才能将血气胸排出体外,避免后期肺部受到损伤。如果骨折错位严重,可以先做手术治疗,这样才能慢慢愈合。

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一般情况下,胸口的骨头都能自行恢复,这是由于胸腔内有大量的血液供给。如果出现肋骨断裂,还会有其他的问题,比如血气胸。要做好肺ct和胸骨的3D检查,才能更好的确定肋骨骨折的数目,是否有明显的血气胸。胸带束胸固定可以减轻胸骨骨折的痛苦,一般都是采用保守疗法。可以口服一些镇痛的药物,如吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等,有较好的治疗效果

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前肋骨骨折一般需要养三个月。
根据骨折愈合的情况来看,骨折在4-6周左右就会初步愈合,形成原始的骨痂,这种骨痂跟正常的骨头不一样,可以理解为软骨,不牢固,需要继续钙化,至少需要三个月的时间才能恢复。肋骨骨折最常见的症状就是疼痛,骨折区域的压痛,叩击痛,呼吸,抬手的时候会有牵拉痛,如果疼痛比较严重,可以通过口服止痛药、外敷止痛药或贴膏来缓解疼痛。

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肋骨骨折需要仰卧睡觉。出现肋骨骨折,早期骨折断端不稳定,在出现胸廓活动时,疼痛是比较明显的。因此睡姿应尽量选择不对骨折断端造成压迫的姿势,通常来说仰卧位是最好的,如果长时间仰卧不能耐受,也可以采用健侧卧位,不管采用哪种睡觉姿势,以病人舒适不痛为准,早期可以配合胸带外固定来维持胸廓稳定性,同时服用消炎止痛药物,来缓解疼痛症状。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术