胸透主要看胸廓大体形态,肋骨及脊柱形态、骨质是否正常,两肺纹理是否正常,肺内是否有异常密度影,可以明确陈旧性肺结核,纵隔是否居中、增宽,气管分叉角度是否正常,心脏大小形态是否正常,主动脉是否迂曲延长,是否有钙化斑,两侧膈面位置是否正常,膈面是否光整,是否有膈疝,两侧肋膈角是否清晰锐利,两侧胸腔内是否有液气胸。
肺积水的病人并不一定就是感染了肺结核,但是当出现结核性胸膜炎时,是可以出现胸腔积水的情况,可以表现为发热、乏力、盗汗、咳嗽、咳痰、胸闷、气短,呼吸困难等表现。如果出现咳嗽、咳痰的比较厉害,需要及时去医院检查,积极治疗。
肺部在做放射检查的时候,比较大的气管和肺部血管,可以被看到,称为肺纹理。如果小的气管,因为炎症等原因,管壁变厚,也可以被看到,就属于肺纹理增多,粗乱,提示有支气管炎。支气管炎因为气管内渗出增加,管壁会有增厚,多会伴有咳嗽咯痰等症状,多需要用抗菌药物治疗。另外经常吸烟的人,因为支气管被吸入的烟焦油等物质沉积,也会有这种改变。
双下肺感染也就是双肺感染,首先要了解造成感染的原因和可能出现的病原体。由于感染部位不同,相对病原体或发病原因也有差别。双下肺感染往往见于吸入性感染,特别是老年人有脑血管病可造成呛咳误吸,在吸入以后,容易造成双下肺感染。双下肺的感染可能与细菌性感染有关,建议尽快用c反应蛋白来确诊。感染情况比较严重,可以考虑服用一些抗炎的药物来进行治疗。
两肺野纹理增多不只是肺部问题,还可能是由于血管性的肺纹理增多主要见于风心病、先天性心脏病。淋巴性的肺纹理增多见于尘肺、癌性淋巴管炎。吸烟所导致的肺纹理增多,长期吸烟引起的慢性支气管炎见于一些正常人,比如老年人和肥胖的患者。
双下肺纹理增多说明双侧支气管或肺底有炎症,如果前几天有过上呼吸道感染的症状,说明炎症还一直存在,需要继续应用抗感染药物治疗,双下肺纹理增多也可能是生理性的或技术性的,没有任何症状的肺纹理增多,多考虑是由于长期吸烟,或者是小时候有反复咳嗽史遗留下来的,也可能是以前得过结核,在肺部遗留下来的纤维网格。