小孩下半夜咳嗽厉害可能是支气管炎，多由于受凉、过度劳累等导致的、需要积极治疗与预防。注意宝宝的休息、避免过度劳累及精神紧张、注意保暖、避免受凉等、多饮温开水、多进食蔬菜水果等、可以口服相关药物治疗、注意饮食清淡、积极锻炼、带给帮助。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
考虑因为肺炎的原因导致的肺炎的治疗原则是应用消炎药物，杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物，早期治疗，足疗程，可根据病情选择治疗方案，同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂，咳嗽应给予化痰止咳药物。
小孩子晚上咳嗽厉害考虑是小儿肺炎，是一种常见病，多发病，一年四季均可发病，但以冬春寒冷季节及气候骤变时多见。起病可急可缓，但以急性为多见多为上呼吸道感染和支气管炎蔓延的结果亦可继发于麻疹、百日咳等呼吸道传感染病之后本病对小儿的健康威胁很大一般需要输液治疗。
小孩子下半夜咳嗽可以考虑为感染，可以服用消炎药治疗.咳嗽或者有痰可以服用口服液治疗.严重时静脉输液治疗.还需要警惕支原体感染引起的，如果支原体感染使用静脉输液注射液或者口服药物。
孩子晚上咳嗽建议继续通过服用药物治疗，有服药三天后如果病情还是没有缓解带孩子去医院做血常规以及拍胸部X线检查根据检查结果对症治疗。在宝宝咳嗽期间让孩子多喝水，晚上孩子睡觉的时候把头部垫高可以缓解咳嗽。也要多注意给孩子保暖。
