请问朱遂强主任医师我女儿去年出现抽搐,曾让您给予诊治,目前仍...

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请问朱遂强主任医师我女儿去年出现抽搐,曾让您给予诊治,目前仍频繁发作,请问朱教授下一步如何诊治?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
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你这情况应该请当地神经内科医生具体辨症治疗,不可盲目用药。
麦迪 药学院
擅长:药学 心理
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一、一般药物治疗:
1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。
①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。
②复杂部分性发作:苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。
③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
④癫痫持续状态:首选安定 10-20mg/次静注。
2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。
3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。
4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。
5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。

二、在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。
一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。
但有些发达国家,由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如:加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。
相关问答

通常来说,脑炎抽搐是否会频繁取决于病情的轻重。
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变,绝大数的病因是病毒,也可由细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起,临床上以高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状为其特征,一般来说,如果病情较重,可能会出现频繁第抽搐;如果病情较轻,可能不会出现频繁地抽搐。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

抽搐是指四肢、躯干与颜面骨骼肌非自主的强烈收缩或抽动,可引起关节运动和强直、甚至窒息。想要缓解抽搐症状要针对病因积极治疗,还要预防腓肠肌抽筋,要在剧烈运动前或游泳前做足准备运动、热身运动。为防止晚上睡觉时该处抽筋,白天勿过度疲劳,晚上勿使腿部受凉。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

宝宝在发生抽搐的时候,通常可表现为口吐白沫,双眼上翻,口周发青,四肢抖动等。有的也可表现于四肢强直,点头,四肢运动增多。或者是出现屏气,面红,甚至呼吸暂停,头后仰等。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

发病时肌肉会呈现出强直性收缩,一般癫痫大发作的强直期,破伤风的牙关紧闭以及有弓反张均属于此种类型。强直性痉挛多自头部肌肉开始痉挛,两耳竖立,鼻孔张大,粘膜外露,头颈伸直,牙关紧闭,腰背伸直,腹部肌肉紧缩,尾根翘起,四肢强直,状如木马,运行极度困难。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

婴儿抽搐需要看孩子是哪种原因引起的抽搐,第一种情况,考虑孩子高热惊厥引起的,这是由于孩子神经系统发育不完善,突然体温过高所引起的神经系统紊乱,孩子出现抽搐的现象。第二种情况,考虑是由于孩子感染因素引起的脑炎,导致孩子出现抽搐的现象,需要消除原发病,积极治疗。第三种情况,考虑孩子有癫痫病史,大脑出现异常的放电所引起的孩子抽搐,需要给孩子做头颅的核磁共振和脑电图及长期使用药物来控制。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

先判断抽搐人神志是否清楚,可以轻拍肩膀唤醒,如没有意识,将患者摆放成侧卧位。如果大量呕吐时,一定不要摆放成仰卧位、俯卧位。松开过紧的衣物。如果抽搐中咬伤舌头,可以趁口腔肌肉抽搐瞬间,将手绢、小毛巾等放到患者口中。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病