外婆81岁,是先天性房缺,年纪大了后变房颤。最近感到不适,入...

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患者信息:女 81岁 浙江 嘉兴 病情描述(发病时间、主要症状等): 外婆81岁,是先天性房缺,年纪大了后变房颤。最近感到不适,入院后医生说是房扑。心脏B超的情况是这样的:左房增大,左室不大,主动脉不宽,二尖瓣、主动脉瓣回声纤细,活动良好。室间隔不厚,活动尚好。彩色多普勒未见明显异常。 右房、右室增大,右室流出道与肺动脉均增宽。三尖瓣、肺动脉瓣回声纤细,活动良好,四腔心切面及心底短轴切面房间隔回声中断约29MM,房顶部残端10MM,下方距二尖瓣距离14MM。彩色多普勒见过房间隔的左向右的五彩缤纷的分流束。 据三尖瓣返流速测肺动脑压力46MMHG 印象:房间隔缺损;肺动脑高压 想得到怎样的帮助: 医生先是建议大腿打洞的那个方式的手术,但是后来医院的院长考虑一我外婆年纪太大,不太适合。现在想问有没有和我外婆婆情况差不多的患者?有没有做过相关的手机?吃过什么药?还有,哪个医院的哪个大夫比较好。 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 有过青霉菌素过敏。
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徐晓霞 新疆医科大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:心血管系统疾
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您好,房扑发作时应立即到医院诊治,目前转复心律的方法有药物复律和同步直流电复律,常用的药物有胺碘酮和奎尼丁等,经选择病例可做射频治疗。
相关问答

房扑与房颤没有哪个是严重问题,就是两个不一样的理由。
房颤和房扑都是常见的心律失常类型。房扑一般是房颤的前期状态,大多数的房扑如果不经过及时治疗,可能会转变为房颤。通常,房颤以持续性心律失常最多见,而也会随年纪而长大,其发病率亦随之上升,房颤心跳频率很高,且不规则。但是房扑和房颤都可以引起血栓栓塞脱落,从而导致脏器的栓塞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房扑与房颤在发病原因上基本一致。另外还要注意预防其他并发症的出现,例如高血压等。多发生于某些心血管疾病之上,如冠心病,心肌炎或风湿性之心脏病,因此,仍应积极治疗上述基础性疾病,经处理后,可好转,预防此类现象。患者可以遵医嘱使用硝苯地平控释片、环磷腺苷葡胺葡萄糖注射液等药物进行治疗。
在平时要培养好生活饮食习惯,或者加强运动,增强身体素质。

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房扑并不长久,多为房性阵发性心律过速,为房颤或恢复窦性心率过渡心律失常。
房扑主要发生在老年群体中,并且随着年龄增大发病率也逐渐升高。心脏发生房颤和房扑最有害,就是心室率过快或过慢。当发生了房扑时,患者往往有心悸、气短等症状,甚至出现心力衰竭和心源性休克。因房扑可导致心室率更快,房扑远较房颤为甚,需积极处理。如果在药物治疗无效时,可以考虑手术治疗。当前,房扑理论比较清楚,较适用于射频消融术。由于房扑给药疗效稍逊房颤,房颤多为左心房问题,而且房扑多为右心房有毛病。
所以在治疗时要注意左房和右心腔大小不等的情况。若房扑久治不愈,常导致房颤。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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房扑指的是心房扑动,而房颤指的是心房颤动。
房扑和房颤是两种类型的心律失常。房扑的心电图典型地以窦性p波型为特征,其形态间距和振幅都有规律的Z型。而房颤的心电图表现为具有不同形态、间距和振幅的F波型。心室扑搏的F波数,一般250~350次/分钟,而F-的F波,一般为350-600次/分钟。房扑动的心室速率一般有规律也有不规则性,这与房室传导的比率有关系,但心房扑动的心室比率往往是完全不规则的。如果有3级的房室传导阻滞,则会有明显的心室频率变化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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房扑和房颤都是心律失常疾病,房扑和房颤也有明显的区别。首先房扑和房颤都是心房发生了一些问题,引起心房内快速扑动或者颤动。房扑的心房扑动频率要慢一些,房颤的心房颤动频率要快一些。一般房扑在心房内,其扑动频率大概是300-400次/分,而房颤的频率应该达到450-600次/分。此外,它们的发生机制也有所不同。房扑是在心房内有大的折返环,电活动在折返环内折返,从而发生心房扑动。而房颤的机制并没有大的折返环,可能是一些小的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房扑、房颤可能是多种原因导致的,具体分析如下:
心律失常包括房扑、房颤。房扑是指右房扩大后的一种心律失常,其主要表现为三尖瓣峡部的电活动。房颤主要是由于长期的慢性高血压,血压控制不好,导致左心房变大,从而出现电活动失调。也有一些病人表现为肺静脉肌袖处的异常电位活动。有些瓣膜疾病,如二尖瓣狭窄,由风湿性心脏病所致,也可导致房颤。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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