腮腺肌上皮癌

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患者信息:女 37岁 湖北 荆门 病情描述(发病时间、主要症状等): 2006年左颌下腺处发现一肿瘤并摘除,术前穿刺结果为良性,但是2011年了现原位置又发现肿块,于2012年5月初到医院进行手术摘除,手术按照良性肿瘤进行,将左边整个腮腺全部摘除。术后进行病理分析,诊断为:(左颌下腺)符合上皮-肌上皮癌,部分细胞密集。(免疫组化标记,PC12(+),CK7(+),P63(+),Ki-67于肿瘤细胞密集区表达偏高。上述:符合上皮-肌上皮癌,局部区去分化可疑。) 想得到怎样的帮助: 目前医院估计5年前的肿瘤估计就是上皮-肌上皮癌,但是错过彻底摘除的时机,第二次手术又是按良性肿瘤进行,是否会出现没有摘除干净的现象?会不会导致再次复发,有无必要再马上补做一次清除手术?需要做淋巴清除术吗 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 5年前进行第一次手术 ,现在进行第二次手术。无过敏、遗传病史。
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姜文文 山东中医药大学附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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中医认为癌是正气不足,气滞,痰凝,血瘀日久而引起的,中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则,通过脱毒的红豆杉中药材将硬结打散,可延长生命,减轻痛苦,防止复发转移,最终实现“长期带瘤生存”

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相关问答

腮腺区肿块是腮腺肿瘤的主要临床特征,但由于肿瘤的良、恶性程度不同,其临床表现也有很大差别。良性的腮腺混合瘤、腺淋巴瘤一般不会伴随疼痛,恶性瘤也会转移,早期常伴有疼痛,还会侵犯到皮肤、面神经、咬肌等。低度恶性肿瘤与良性肿瘤的临床表现类似,但也有可能是良性的。
一、典型征候
1、良性肿瘤
(1)腮腺区肿瘤:无疼痛、大小不等、生长缓慢、边缘清晰、可移动。但下颌后窝的肿瘤不会影响到面神经,因为下颌骨和乳突的遮挡,所以不会引起面瘫。
2、恶性肿瘤
(1)腮腺区肿瘤:质地较硬,大小不一,形状不规则,生长迅速,局部腮腺常伴有麻木、疼痛等症状。肿瘤与深层组织可能会有粘连,造成与周边组织不清楚的关系,其移动性较差,主要以粘液表皮样癌、腺样囊性癌为主。
二、其它征兆
1、良性肿瘤
(1)腮腺杂合瘤:多为单发性,在肿瘤快速生长,并与周边组织发生粘连,并伴有疼痛、面神经麻痹等表现时,需注意是否存在恶性病变,同时还要注意颈部是否有淋巴结转移。
(2)腮腺淋巴瘤:大部分肿块发生在腮腺后下极,有一定的消长历史,可能是两侧或同侧的多灶性腮腺肿瘤,约20%左右。
2、转移:局部淋巴结转移可导致局部淋巴结转移,尤其是腺样囊性癌,可有远处转移。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

一般情况下,宝宝腮腺炎的症状有以下几个方面:
儿童和青少年得的腮腺炎多为流行性腮腺炎,为急性呼吸道传染性疾病,有一部分患者没有这些症状,有一部分患者有头痛、发热、食欲减退等症状,体温上升可达40度,发热1-2天后出现耳部疼痛、腮腺肿大等情况。同时腮腺局部皮肤肿痛、表面灼热,进食酸性食物时出现疼痛、吞咽困难等症状。
需注意的是,当合并脑炎时患者还会出现头痛、嗜睡等症状,需要及时去医院诊治。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,腮腺手术后涎瘘通常需10-14天才可愈合。在进行腮腺手术时,首先要将腮腺腺体从腮腺深叶及浅叶中取出,然后用清水冲洗干净后,再通过腮腺导管向腺体内注入药物,使其充分吸收,从而达到保护腮腺术区的目的。如果伤口渗液过多,则可能导致感染;若引流不畅,还容易继发细菌感染。因此必须做好护理工作。患者口服阿托品或其他药物以降低腺体分泌,促进涎瘘愈合,术后10-14天即可取出伤口缝合。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

得了腮腺炎以后,可以获得较持久的免疫力,极少会有第二次发病的。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染所引起的急性呼吸道传染性疾病。主要以学龄期儿童为高发人群,免疫力下降的成人,也可以得腮腺炎。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

腮腺炎属于自限性的传染病,对于腮腺炎肿痛比较明显的患者,可以涂抹外用药物,要注意有无过敏的现象,如果过敏,必须停止。注意观察体温,如果体温比较高,可以用药物来降温,如果体温比较低,物理降温就可以。避免进食酸性食物以及比较坚硬的食物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

腮腺炎性脑炎需要住院治疗的。膜炎主要表现发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征,是临床最常见的无菌性脑膜炎。如果不治疗,就有可能会引起颅内压升高,脑功能紊乱,还有可能会形成脑疝,会有生命危险,必须要住院治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗