问题分析：患者疼痛两年，查了HLB27阳性，c反应蛋白阳性，怀疑强直性脊柱炎，查骶髂关节炎
指导建议：建议患者去风湿免疫科就诊，详细检查后，如确定为强直性脊柱炎，遵风湿免疫科医嘱系统治疗。如脊柱畸形严重，请到脊柱外科就诊。
通常情况下，双侧骶髂关节炎一般不是强直。双侧骶髂关节炎是一种由骶髂关节软骨退行性病变引起的一种无菌性炎症。如果是无菌性的炎症，会导致臀部肌肉萎缩，会导致局部疼痛，甚至是下肢无力。
而强直性脊柱炎的发病部位是双侧骶髂关节，导致双侧骶髂关节炎，病灶会从骶髂关节开始，到晚期会导致腰椎和胸椎的竹节样变化，从而导致脊柱的活动度消失，从而导致强直性脊柱炎。
双侧骶髂关节骨质增生可以采取以下办法进行治疗。
如果是双侧骶髂关节的骨质疏松，需要服用一些药物，比如：腺苷钴安片、抗骨质增生丸等。在有痛感的情况下，可以口服塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎止痛药物，但是避免长时间服用，避免产生依赖。耳膜营养剂是可以长期口服的。
日常生活中要多注意多休息，尽量不要过度疲劳，可以通过热敷来减轻疼痛。还可以通过雷火灸、中药熏洗等方式来进行。
一般情况下，双侧致密性骶髂关节炎可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：
对于双侧致密性骶髂关节炎，要做到充分的睡眠和保暖，防止受寒，湿等不利的影响，可以进行局部的热敷。如果有痛感，晨僵，或者是关节痉挛，可以服用布洛芬干混悬剂、对乙酰氨基酚片、吲哚美辛胶囊等非甾体类抗炎镇痛药进行治疗。患者再日常生活中要注意保持正确的站立和坐姿，尽量不要长时间的坐着，以免造成关节的负荷，可能会加重病情。
强直性脊柱炎的病情是个复杂的病情，早期表现多是腰腿疼和晨僵的症状，B-27是检查强直性脊柱炎的特异性指标，如不放心，腰椎再检查一下CT，看看骨质有无变化？如不坚持系统治疗，会留下脊柱畸形，影响生活质量。B27阴性，就大体上说不是强直性脊柱炎了。
双侧骶髂关节致密性骨炎，是一种以骨密度增高为特征的非特异性骨关节硬化性炎症，好发于有妊娠史的女性。主要表现为反复发作的下腰疼和腰骶部疼痛，可放射到大腿后侧和臀部。
