慢阻肺的病因有哪些?

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慢阻肺的病因有哪些?有哪些是慢阻肺的病因?
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刘云鹍 医师 于都县妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科、尤其擅长宫外孕
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 据世卫组织介绍,吸烟是慢阻肺最重要的病因,长时间高强度接触烟尘、特定的化学物质和室内外污染物也会增加患慢阻肺的危险。
  各种刺激均可致肺泡炎症。如果炎症持续存在,则可导致明显的损害。白细胞积聚于炎症的肺泡区域并释放各种酶(特别是中性白细胞弹性蛋白酶)损伤肺泡壁的结缔组织。吸烟可破坏气道内毛发样细胞(纤毛)导致肺脏防御功能进一步受损,因正常纤毛可将粘液输送到口腔并帮助排出有毒物质。
  机体产生的一种蛋白,α1抗胰蛋白酶,具有防止中性白细胞弹性蛋白酶破坏肺泡的作用。少数遗传性疾病患者,由于其体内仅有少量或无α1抗胰蛋白酶,可在中年前期发生肺气肿,吸烟者尤为严重。
  各种类型的慢性阻塞性肺病均导致气体潴留于肺内,肺泡壁毛细血管数减少,从而造成肺泡和血液之间氧和二氧化碳交换功能受损。在疾病早期,血氧含量降低,而二氧化碳水平维持正常;在疾病晚期,血氧含量进一步降低,并出现二氧化碳水平升高。
  世卫组织认为,慢阻肺可以预防,但目前无法治愈。治疗有助于减缓病情发展,但这一疾病通常在一段时间后逐渐恶化。由于这一特点,通常诊断出患慢阻肺的病人年龄都在40岁以上
高庆英 主任医师 北京华康中医医院内科
擅长:呼吸内科
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慢阻肺的常见病因有一下几种:
(一)吸烟

纸烟含有多种有害成分,如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸烟者粘液腺岩藻糖及神经氨酸含量增多,可抑制支气管粘膜纤毛活动,反射性引起支气管痉挛,减弱肺泡世噬细胞的作用。吸烟者并发肺气肿或慢支,死于呼吸衰竭,这种情况远较不吸烟者为多。

(二)大气污染

尸检材料证明,气候和经济条件相似情况下,大气污染严重地区慢阻肺发病率比污染较轻地区为高。

(三)感染

呼吸道病毒和细菌感染与慢阻肺的发生有一定关系。反复感染可引起支气管粘膜充血、水肿,腺体增生、肥大,分泌功能亢进,管壁增厚狭窄,引起气道阻塞。肺部感染时蛋白酶活性增高与慢阻肺形成也可能有关。

(四)蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调

体内的一些蛋白水解酶对肺组织有消化作用,而抗蛋白酶对于弹力蛋白酶等多种蛋白酶有抑制作用。蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是维持肺组织正常结构免于破坏的重要因素。消化肺组织的蛋白酶有两种来源,外源性来自细菌和霉菌等病原体,内源性来自中性粒细胞和肺泡巨噬细胞。吸烟使弹性蛋白酶活性增加,并使抗蛋白酶失活。
徐娜 省立医院心理诊所
擅长:各种心理障碍及心理疾病;教育心理;儿童发展心理
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病情分析:吸烟是慢阻肺的最主要危险因素

  与非吸烟者相比,吸烟者的肺功能异常和呼吸系统症状的发生率、肺功能的年递减率和患慢阻肺的死亡率增加。

  职业粉尘和化学物质

  当接触的强度和时间足够时,职业粉尘和化学物(蒸汽、刺激物和烟雾)可单独引起慢阻肺;而同时有吸烟时,危险性增加。

  户外和室内的空气污染

  城市严重的空气污染对已有心肺疾患的人是有害的。户外空气污染在引起慢阻肺中的地位尚不明确,但与吸烟相比,其危险性较小。

  感染

  儿童期严重的呼吸系统感染与成年期的肺功能下降和呼吸道症状的增加有关。然而,病毒感染可能与其它因素有关,如出生低体重,而后者则与慢阻肺相关。

  基因

  有许多遗传因素会增加(或降低)个体患慢阻肺的风险。已证实的基因的危险因素是罕见的遗传性a-1抗胰蛋白酶的缺乏。参与慢阻肺发病过程的其他遗传因素尚不明了。


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慢阻肺的病因有自身的阿尔1蛋白酶不足,有慢阻肺的家族史。首先是职业暴露,长时间呆在灰尘环境里。可能是长时间在户外工作,雾霾天气和空气污染都很严重。还有就是家里的环境也有一定的影响,比如经常做菜,家里的空气流通很差,尤其是在家里,更是如此。吸烟也是慢阻肺发生的一个重要原因。此外,还可能会出现反复的呼吸道感染。而且,如果从小生活条件不好,很容易患上慢阻肺。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢阻肺CT检查,主要是慢性支气管炎或者肺气肿的表现,表现为胸廓饱满、肋间隙增宽,以及肺纹理稀疏、肺透亮度增高。慢阻肺是慢性阻塞性肺炎的简称,这种疾病多发生在老年男性身上,主要是长期的吸烟或者吸入有害的烟雾导致的,主要症状是慢性咳嗽有痰,在通过运动后会有气促的症状。所以平时一定要禁止吸烟,吸烟对肺非常不好。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

得了慢阻肺的患者,一般会出现以下这几种临床症状:
1、慢性咳嗽,表现为晨间咳嗽明显,夜间会有所减轻。
2、喘息和胸闷,这也是很多重症慢阻肺患者都会出现的症状。
3、痰多,一般是白色的黏液痰,并有带血丝的情况出现。
4、气短或呼吸困难,一般在发病早期出现,进行剧烈运动或者是重体力劳动时,这类症状会更加明显。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性阻塞性肺疾病的三大症状是咳嗽、咳痰、喘息。慢阻肺主要表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气促、早晨咳嗽等。在秋季、冬季容易出现,主要出现在老年人或者长期吸烟,有烟瘾的人身上。慢阻肺是指在做肺功能检查时,发现有阻塞性通气功能异常。一旦确诊,可以采用支气管扩张药物或吸入性激素来治疗,建议患者及时就医,及时治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢阻肺的危害是引起慢性肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭。80%的慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病患者,都是由慢阻肺引起的。慢阻肺对患者的呼吸功能有很大的影响,当某些外部因素刺激时,慢阻肺的病情会加剧,就有可能发生呼吸衰竭。而且,慢阻肺还会导致肺部的缺氧、毛细血管的减少,从而导致肺动脉高压,进而导致右心衰。另外,慢性阻塞性肺病的人,还可能出现骨质疏松、焦虑、抑郁等症状,并有较高的心血管病发病率。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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慢阻肺的食疗方法有虫草小米粥、鱼腥草猪肺汤。虫草小米粥是由冬虫夏草、小米等原材料制成的,具有养阴润肺、补虚损的功效,可以缓解慢阻肺的症状,鱼腥草猪肺汤主要是由鱼腥草、猪肺制作而成的,可以起到补肺润燥的功效,可以缓解咳嗽、咳痰、气短、肺组织出血等症状。但是通过食疗只能够缓解慢阻肺的症状,并不能完全代替药物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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