小儿溃疡性结肠炎会有消化系统症状、全身症状、肠道外症状等症状表现,具体分析如下:
小儿溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。可能与细菌感染、自身免疫、药物的副作用有关。最常见的有黏液脓血便、里急后重、腹泻、腹痛等症状。还可有发热、营养不良、消瘦、贫血等全身表现;骨关节病变,以脊柱、四肢为主;皮肤病变,如结节性红斑。少部分小儿表现为焦虑、失眠等。
一般情况下,溃疡性结肠炎饮食上要注意饮食卫生,选用清淡软烂,营养高,易消化,高维生素,少渣的食物。具体分析如下:
通常来讲,对于溃疡性结肠炎的患者,汤面、米粥、果汁、瘦肉、鸡蛋糕等食物都是很不错的选择。早餐要选择有营养的食物,午餐要讲究荤素搭配,但是不能吃太多的肉类,晚饭要清淡,不能太饱。不能吃粗纤维、冷饮、干硬、油炸、辛辣刺激的食物,也不能服用酒精及碳酸饮料。
一般情况下,溃疡性结肠炎饮食注意以下事项:
第一,要注意能引起自身应激反应的食物,如谷类、豆类、蛋类、奶类等食物。这类食物食用后会引起腹泻或腹胀。如果不确定,患者可以做过敏测试,以避免吃这类食物。
二、忌辛辣刺激性食物,如麻辣烫、麻辣烫等。辛辣食物容易损伤结肠黏膜,诱发溃疡形成。
第三,急性期尽量减少大便形成,可以给无渣饮食,比如肠内营养液。
小儿溃疡性结肠炎,通常可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
一、药物治疗
1、5-氨基水杨酸类和磺胺类:适用于轻度或中度患者,停药后易复发者,长期低剂量维持治疗。6-巯基嘌呤是激素和5-氨基水杨酸或磺胺类药物治疗效果不佳的患者。2、甲硝唑:对肠道厌氧菌有抑制作用,具有免疫抑制、白细胞趋化作用。该药能明显减轻里急后重症状,对肛周疾病及瘘管患者有明显疗效。3、抗生素:可用于继发感染的药物,如庆大霉素、青霉素、氨苄西林等。4、硫唑嘌呤、左旋咪唑:具有抑制自身免疫反应的作用。5、生物制剂:上述治疗方法无法控制症状,反复使用生物制剂治疗,英夫利昔单抗是儿童常用的药物。
二、手术治疗
1、手术治疗:长期对症下药,症状不明显,影响生长发育;如果出现结肠狭窄、结肠穿孔、大出血、中毒性巨结肠等并发症,则需要急诊手术。2、根据患儿年龄、病程长短、病变程度、症状轻、重、缓、急来选择不同的手术方式,如结肠次全切除、结肠全切、永久性肠造瘘等。三、其他治疗1、维持营养、纠正水、电解质紊乱、改善贫血、低蛋白血症等。2、必要时可给予肠道外营养,使肠道得到休息,症状好转后可给予要素饮食。
小儿溃疡性结肠炎的治疗原则同成年病人,主要在于缓解症状,促进病变的痊愈,预防并发症和复发。此外,小儿溃疡性结肠炎,还应注意纠正营养缺乏和患儿能正常生长发育。在治疗时应该注意一是营养疗法,二是药物疗法,三是手术治疗。
小儿溃疡性结肠炎初为稀便,4~6次/日,进行性加重排黏液血便和脓液。急性发病者开始即为血便伴腹痛、呕吐、发热及其他中毒症状。是一种原因尚不清楚的结肠黏膜和黏膜下层的非特异性慢性炎症。常始自左半结肠,可向结肠近端乃至全结肠以连续方式逐渐进展,少数累及回肠末端。小儿发病率较低,主要发生在青春期及学龄期儿童。