通常情况下，23岁头顶头皮痒痛，爱出油，掉头发厉害，可以通过加强清洁、药物等方式改善。具体分析如下：
1.加强清洁：如果平时不注意头部卫生，需要加强清洁，勤洗头，每2-3天洗一次为宜，尽量用温水，挑选性质温和的洗发水，减轻对头皮和头发的刺激，从而减少掉发和出油。
2.药物：若出现雄激素性脱发，头部局部的头发会明显的脱落，部分伴随头皮出油等不适，从而导致23岁头顶头皮痒痛，出油、掉头发。建议患者遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、酮康唑洗剂等药物治疗。
一般情况下，头皮痒掉头发可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：
如果出现了头皮痒掉头发的情况，患者平时应做好个人的卫生护理，勤洗头，使用合适的洗发水，避免吃过于辛辣的食物，可以缓解不适症状，如果症状比较严重，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如罗红霉素胶囊、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等，有较好的治疗效果。
头皮痒首先要改变饮食习惯，少吃甜食和油腻的食物，少吃辛辣刺激的食物，生活规律，保持充足的睡眠。可以选用药物外洗头皮，如果外用药效果不好或者比较严重的，可以找专科医生选择合适的口服药物治疗。
如果头皮有细小的苔藓样的皮疹，是头癣，具有传染性，可通过理发工具传染，也可通过接触患癣的猫，狗等家畜。避免接触这些传染源，注意物品跟家人的分开。去医院看下皮肤科，先确诊再对症诊疗。如果确诊为头癣，要查找传染源，避免再次接触。注意个人卫生，勤洗头，洗手；不要用共用的梳子，枕头，帽子或者毛巾。诊疗上可以局部涂抗真菌的东西。
患有脂溢性皮炎的可能性比较大，可以现在观察一下局部有没有脱发的情况，如果没有，考虑是神经性的，可以使用相关药品来洗头，平时还要注意多休息，不要喝酒，要保持充足的睡眠，放松心情。
烫完头发以后头皮痒通常是接触性皮炎、过度的抓挠、过敏反应的因素引起的。
1、接触性皮炎：烫完头之后头皮痒有可能是接触性皮炎。烫发中会使用刺激性的药水,容易引起接触性的皮肤炎症。
2、过度的抓挠：烫完头之后过度的抓挠容易引发头皮痒。
3、过敏反应：烫完头后，如果烫发药水残留在头皮上，容易引起过敏反应。
有烫头发的需求的话，需要选择正规的机构使用安全有保障的烫头产品。
