开放性胫腓骨骨折内固定术后伤口不愈合,钢板外露

会员7045646 37 已回复
患者信息:男 43岁 河南 许昌 病情描述(发病时间、主要症状等): 车祸造成开放性胫腓骨骨折,做了钢板内固定至今47天了,胫骨正面伤口一直没愈合,创面有一花生米粒大小,另有两片皮肤组织坏死,出院后在家换药(用的郑州某某医院的中药疮疡灵粉和膏剂外敷)今天去医院清创换药发现花生米粒大的地方钢板外露,医生说还用原来的药面和药膏外敷,没有别的好办法。 想得到怎样的帮助: 很郁闷,也有点紧张,钢板外露会不会引起骨髓炎,很担心。伤口一直不愈合怎么办,啥时候才能愈合。目前钢板外露该怎样处理。这个时候还会不会引起骨髓炎?希望有经验的专业人士能给与解答。不胜感激! 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 做的急诊手术当时腿肿胀挺严重,可能与张力大有关。术后内固定良好,半月前拍片未见骨痂,无感染征象,住院期间转氨酶高,经服药已正常,血糖正常,无其他疾病。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
陈嘉诚 长港中心医院妇产科 二级乙等
擅长:妇科常见疾病
已帮助用户: 69823
创面不愈合肯定是有原因的,目前没有感染可能与你输液有关。骨髓炎现在很难看到了,一边观察一边治疗应该不会出现这种情况。建议药面什么的不要用。
关注
贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
已帮助用户: 131406
指导意见:根据你的描述建议你及时就诊检查一下,属于钢板排坼导致的话可能需要卸除钢板,如果是单纯的缝线引起的,可以选择取出积极换药,点滴抗生素治疗,时间长些应该可以痊愈的!
相关问答

胫腓骨骨折术后通常一年左右可取出钢板。具体内容如下:
胫腓骨骨折术后通常一年左右可取出钢板,主要是因为此时骨折端一般大致愈合,骨痂生长改造塑形已经完成,因此此时取出钢板不会影响到患者的骨骼情况,可在取钢板前拍摄X片或者三维CT,查看骨折端生长情况。若骨折端的骨痂生长不够牢固或者仍残存部分骨折线,建议患者适当延长取钢板的时间,具体时间需遵循医嘱。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

开放性胫腓骨骨折需要通过手术、日常护理等方式来治疗。
开放性胫腓骨骨折多是因为高能量损伤,例如交通事故、重物撞击、高空坠落导致的。开放性胫腓骨骨折需要考虑有无皮肤缺损、有无神经损伤、有无骨缺损等。如果是开放性骨折,并伴有皮肤缺损,可以选择取皮、植皮或进行大皮瓣手术。在出现骨缺损时,需要进行髂骨移植,以达到对骨缺损的解剖复位,从而促进骨折愈合。开放性骨折是一种很难处理的疾病,需要根据病人的创伤程度,制定相应的治疗方案,还要注意休息,避免过度疲劳。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,胫腓骨骨折取钢板的时间一般在术后一年半左右
一般骨折一年半之后必须要复查x线片,如果看到骨折已经完全愈合,就可以安排择期手术拆除钢板。但是如果是手术之后,影响了关节部位的活动功能锻炼,这个时候必须要提前拆除,通常3~6个月的时间有明显骨痂生长,就可以拆除钢板。此外,需要注意饮食,在均衡的基础上,加强营养摄入,有利于提高身体免疫力。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫腓骨骨折拿钢板一般是不疼的,但是麻药消失后会有一定的疼痛感。
患者发生了胫腓骨骨折,骨折断端受损严重,必须进行外科钢板内固定,而内固定的钢板在骨折愈合后,则要进行钢板的拆除。在取下钢板的时候,患者是不会有痛苦的,在取下钢板的时候,患者需要进行全身麻醉,通常都是在硬膜之外进行的,这样患者就会失去腿部的知觉。不过,在拿到了钢板之后,麻药就会消失,患者会出现刀伤的情况,不过这个疼并不严重,患者还能承受。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫腓骨骨折愈合后,一般取钢板后一周左右就可以适度行走。既然能够取出钢板。说明已经完全恢复,骨性愈合。注意不要摔着,钉眼一般一个月左右痊愈,一个月后可以正常活动。加强功能锻炼,注意循序渐进。定期复查,不适随诊。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

胫腓骨骨折术后可进行早期的功能锻炼,但是在术后30天之内应避免下地,可在床上进行功能锻炼,首先把患肢抬高,用软枕把患肢垫高,有助于患者的血液循环,然后嘱患者行患肢各关节的屈曲和伸直的主动活动,以防止关节粘连,僵硬,甚至肌肉萎缩。
1个月后可行x线检查,若无明显异常,有骨痂形成,则可在床边行无负重的功能锻炼,3个月后便可负重行走。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。