蛀牙痛，首先要看龋齿的位置，如果是第三磨牙或者没有功能的牙齿就可以直接拔除；如果是破坏不是很大的，可以保留的牙齿，就可以考虑进行牙齿的根管治疗。随后对治疗的牙齿进行相关的修复，比如牙套或者嵌体。
长蛀牙了牙齿痛可以通过拔牙手术拔除这颗蛀牙，然后重新长。蛀牙是口腔常见病，如果发现牙齿有牙洞，已经发生冷热酸甜的敏感或者出现食物嵌塞疼痛的症状。可以及时去就诊，有牙结石，牙菌斑就及时去除。
拔除蛀牙需要在局部麻醉下进行，在拔牙的时候是不会感觉到疼痛的。只是有很少一部分人对麻醉药不是太敏感，在拔牙的时候可能会有一定程度的轻微疼痛。一般的蛀牙拔除创伤都比较小，所以拔牙以后，基本上是没有疼痛的感觉，或者只是有一些的反应性疼痛。
蛀牙补牙是不痛的，孩子有蛀牙是由于平时不注意口腔卫生刷牙不彻底，导致牙菌斑。牙结石堆积刺激牙体组织产生的龋坏，龋坏表现为牙体硬组织色形质的改变，对于龋坏的牙齿需要去医院口腔科进行充填修复治疗。
通常情况下，蛀牙牙痛可以通过服用止痛药物来治疗，必要时可以进行根管治疗。
龋齿、牙疼、不能及时就医的病人，可以在医生的指导下口服一些头孢类的抗炎药物，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。但是，止痛剂也只是暂时的减轻痛苦，并不能从根本上解决问题。若患者的情况比较严重，需要考虑进行龋齿充填，必要时还可以进行根管治疗。
没有蛀牙牙齿很痛可能是牙隐裂、唇炎等因素引起的。
没有蛀牙牙齿很痛首先考虑可为牙隐裂者，也就是吃饭时不慎咬了几块漏碎骨头，或在咬住某些硬物后，造成牙齿开裂，这就造成了一种比较明显而又剧烈的痛苦。所以，都知道牙齿裂时，应该尽快去医院就诊。此类情况需进行排查，牙齿未彻底裂者，先行根管治疗，根管治疗完成后，应及时进行牙套的防护，牙套具有阻止裂纹质变大的功能，即预防牙齿开裂，牙齿若是彻底裂开，没有出路，只有拔掉牙齿。所以应该注意观察牙齿是否完整。第二个可能是由于唇炎，急性唇炎痛得与牙痛实际上大致相同，有的无法区别，主要是由于牙齿间食物嵌塞引起，抵抗力较差时，可形成急性炎症，在此情况下，痛苦也会更加显著，以清洁两牙间为主，用点漱口水、消炎药，都能解决问题。
