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呼吸科自主呼吸

匿名 85岁 悬赏5元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
慢阻肺,哮喘,因肺部感染,出现呼吸不畅,送医急救,肺部有大泡,气管痉挛无自主呼吸,现在ICU插管抢救九天,肺部仍有炎症,气管有糜烂,昨天开始发烧,脱离呼吸机仍不能完全自主呼吸。求问呼吸机能带多久,这种病情恢复自主呼吸的可能性多大?切管好不好?切管后恢复的可能性多大?
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胡道锋 副主任医师 宁德市闽东医院内科 三级甲等
擅长:高血压,糖尿病心脏病,冠心病
已帮助用户: 10832
问题分析:年龄已有85岁,慢阻肺、肺大泡,呼吸功能不正常,目前肺部有严重的感染,治疗是会增加较大的难度,而目前的病情是比较严重的,为了维持目前的生命体征是可以考虑气管切开,保持脑部会有氧供应。
意见建议:恢复程度不太容易判断,目前需要低流量吸氧,同时营养支持治疗,如果能够安全度过严重感染期,避免心肺衰竭方面的疾病,还是会有康复的可能。
张佑 主治医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:肺病科常见病慢性咽炎,上呼吸道感染,慢性支气管炎,...
已帮助用户: 69261
肺炎病人应该留取痰培养及药敏试验,选取敏感抗生素,氨溴索祛痰治疗,疗程10天左右,注意保暖别着凉。
相关问答

能够自主呼吸就不需要插呼吸机,因为呼吸机是在插管情况下进行的,没有了呼吸就需要插管来维持呼吸,而当呼吸恢复后需要拔掉插管,否则病人就无法正常呼吸,也会很难受。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

无自主呼吸还有希望。病人已经没有了自主呼吸,这意味着他的脑内丘脑的呼吸和延髓都受到了损伤。如果病人的心脏还在跳动,那么当氧气进入大脑时,就会加速大脑的恢复。至于自己的自主呼吸是否能够恢复,还需要根据具体的情况来判断,具体是:
1、在接受机械通气后3~5天,要注意观察病人的情况。如果专家们对他的大脑、意识、身体状况进行分析,得出了脑死亡的结论,那就是没有任何生还的可能。正常情况下,不需要进行呼吸机辅助呼吸,以维持生命。
2、如果大脑的功能恢复了,但还没有完全恢复,可以继续观察,希望能让病人的身体和大脑功能得到恢复。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般来说,脑出血不能自主需要及时进行抢救,具体如下:
通常情况下,脑出血不能自主呼吸说明患者病情危重,应立即进行抢救,如果患者在24小时内能恢复正常呼吸,则渡过了危险期。
在治疗期间,注意休息,保证良好的睡眠,适当参加体育锻炼,避免过度劳累,注意饮食健康,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物,保证营养。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,引起深度昏迷且无自主呼吸的疾病很多,但大多见于慢性疾病的终末期,如癌症、心脑血管疾病等。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下极针对病因采取治疗措施,以挽救患者的生命。
此外,患者出现深度昏迷且无自主呼吸的情况时,家属应该轮流24小时护理,每两个小时翻身一次,以防褥疮的发生。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑干出血、无自主呼吸可能是缺氧造成的,具体内容如下:
大脑内部有一组神经元,它可以启动和调控人体的呼吸活动,称为“呼吸中心”。当患者发生脑干出血时,患者会因为血肿破裂或是脑积水而窒息,从而导致患者无法自主呼吸。如果是这样的话,需要进行呼吸器的帮助,比如:进行脱氧核糖核酸、脑组织、呼吸器、对症进行辅助呼吸、观察血压和生命指标,但是如果长时间没有自主呼吸,那么患者的病情就会恶化。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血以后没有自主呼吸,说明出血量很大,压迫到呼吸中枢,造成自主呼吸很弱或者丧失自主呼吸。通常会昏迷很长时间,是需要用呼吸机辅助治疗的。经过治疗后,如果自主呼吸恢复,是好转的迹象。如果3到4天左右病情没有明显的好转,一般还需要做气管切开,将插管从口腔转移到颈部气管切开的地方。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗